|
走出认识误区理性治疗肿瘤
手术、放疗、化疗是西医治疗肿瘤的“三板斧”，同时也是“双刃剑”。当我们走进更广泛、更普通的晚期癌症群体，会发现伴随他们生活的是频繁的检查、过度的治疗、无休止的痛苦、无底洞一样的投入，治疗肿瘤“倾家荡产””人财两空”就是最鲜活的写照。
2005年两宗“天价药费”透视了中国晚期癌症病人追求治愈的极端选择，一是著名影视演员“冷面笑匠”傅彪在短短一年时间内两次施行肝移植手术；二是哈尔滨富商一掷550万巨资为父治瘤，他们是有钱治病的一族。
事实上西医每一种疗法在杀灭癌细胞的同时都对人体有较大的损伤，因此每一种疗法都有其严格的适应症和禁忌症。但在市场经济化的医院，这些医疗规范却被某些医师所漠视：手术指征扩大；放疗、化疗过度；高级医疗设备滥用……不仅造成了医疗资源的严重浪费，大大加重了病人的经济负担，而且损伤了病人的体质，甚至加速病人的死亡。
60多岁的海珠区林老伯近一年多时间，一直过着梦魇一样的生活，2004年6月，他被诊断为鼻咽癌，放疗—化疗，周而复始，先后经过了30多次放疗后出现肝转移，发现肝损害；此后，又遵医嘱进行了16次化疗，肝功能越来越差，转鞍酶上升到300多，短短一年多时间，“三板斧”频频“砍”向他体内的癌细胞，其中的痛楚只有他最清楚，即使连着棺材本一起投入了20多万元后，他的身体仍在每况愈下。儿女们为了挽救父亲的生命，东挪西借，一个人患了癌症让一家人的经济和亲情达到透支的边缘。
太多的病例让人触目惊心。为了救命，癌症病人及家属往往不惜血本、倾其所有，甚至卖房举债、倾家荡产。在病人救命心切而付出昂贵的医疗费用背后，其中又有多少钱是该花的，多少钱是可花可不花的，多少钱是病人为肿瘤的过度治疗、为经济效益而冤枉埋单呢?
在多年的肿瘤治疗和临床研究中，李去病院长总结出了肿瘤治疗中存在的误区，并列举如下：
误区一：癌症可以治愈。
临床上治愈率是指无可见肿瘤，但不等于没有癌细胞，也不意味着基因癌变消除和永不复发，因此并非根治之意。时至今日，美国等发达国家的治愈率为45％～50％，中国的平均治愈率则仅为20％左右，也就是说有80％的患者尚不能治愈。肿瘤分为早、中、晚期，前两期可以通过手术切除，但切除的是肿瘤块，而不是切其根，因为所有肿瘤的根在基因，医学上没有找到恶变基因，因此只能达到临床控制、临床治愈；但对晚期肿瘤而言，公认不可治愈。美国治疗肿瘤的最新技术和药物通常3个月内便“登陆”中国的一些大医院，就医学技术和环境而言，中美之间并无多大差池，而中国的用药密度也远远超过美国，为何我国却只有20％的治愈率呢？原因是美国人的肿瘤70％在早期发现，而中国70％肿瘤到晚期才察觉。美国把钱用在肿瘤的普查和早期根治的“刀刃”上；而中国把钱投入在最难治的晚期，在“刀背”上下功夫，当然是又累又无效。
误区二：期望值过高：
家属“积极过头”。“只要能治好癌症，即使花多少钱，当个‘冤大头’也值”，这是很多肿瘤病人家属的心志，其中既融入他们对癌症治愈的期待，更包涵了亲情的可贵。据统计，我国癌症病人从治疗到死亡的平均治疗费用在20万～30万之间，而根据科学总结，肝癌、肠癌、食道癌、肺癌手术后1、2年是复发的高峰期，复发率高达6--8成不等，这意味着巨额的资金投入只能带来些微弱的疗效，癌症治疗成本高，往往使一个家庭因病致贫，甚至拖垮一个企业。
很多家属认为，晚期癌症患者如果不积极治疗，有违人道、孝道、面子上过不去，因此让即将离世的病人还躺上手术台，这样可以使他们心理感到宽慰，认为尽了全力，殊不知，没必要地开上一刀，或者反反复复实现治疗作用不大而损害更大的化疗，在病人短暂的最后时光徒增痛苦。
误区三：经济驱动：
病人家属相信“有钱能使鬼推磨”，只要有雄厚的经济后盾，有优越的医疗条件，即使“疾病之魔”－－癌症也能从鬼门关门前挽救回来，因此愿意下大本钱，不惜治疗成本；而医院的医务人员，明知晚期肿瘤无力回天，却仍然要“死马当作活马医”，则是受利益驱动。有了病人不理智的期待，加上家属“孝”字当先的决心，为过度治疗准备了前提条件。一些医院的肿瘤科医生是为了根据病人、家属的愿望进行治疗，而有的明知不可为而为之，在经济利益的驱动下，力主病人过度检查、过度治疗。
误区四：频繁的检查：
许多晚期癌症患者不断在大医院之间转来转去。一次又一次的接受CT，更可怕的是肝脏。肾脏切片检查。患者来日不多。却不断检查。带来莫大的痛苦。而结果只是告诉患者：您的癌细胞已经转移了。经过检查会使病人身体更加虚弱。癌症更恶化。即使已经明确诊断，也要把所有检查再重做一遍，其他医院的检查结果概不承认。这就一下花去了好几千元。明明只需要做B超的，却坚持让病人做CT，甚至几千元的MR检查。国际上已经把CT、MR等列为"明确致癌物"！而某肝癌病人竟在半年内做了7次CT!
来自乡下的食道癌病人梁大爷无奈地说："还没治病，就先花去了一半的积蓄。"检查不仅费用高昂，而且给病人造成痛苦，降低其身体的免疫力。
误区五：盲目手术：
很多患者及家属认为肿瘤切除了病就治好了，其实恶性肿瘤具有转移性和侵袭性的特点。对于原发癌患者是可以动手术的，但如果已经转移到其他器官时，就不要动手术。因为一般手术之前会利用X光，CT等仪器发现转移的癌细胞，如果在一个器官发现较大的转移癌，恐怕肉眼看不到的无数小癌灶已经蔓延到其他器官，只是因为体积不大，所以CT无法的知，严格来说，若要一一追踪转移的癌细胞，就必须切除体内所有癌细胞然而肺肠胃肝等内脏手术属于大手术，手术后几周，患者无法进食，体力明显下降。对癌抵抗力变弱。结果癌细胞更自由的在体内为非作歹。
误区六：过度治疗：
目前我国癌症人群最突出的问题是过度治疗，尤其是晚期癌症病人，对肿瘤的治疗疗效已经非常有限，更多地是对病人脆弱的身体“狂轰乱炸”。许多晚期癌症病人的死因不是因为癌症本身造成的，而是由于不恰当的过度积极的杀伤性治疗所致。如肝癌合并肝硬化腹水、黄疸仍然手术和化疗药物介入，导致肝功能衰竭致死；肺癌肺气肿淋巴转移，肺叶切除后再化疗，病人呼吸衰竭更加严重和痛苦；白细胞过低仍然坚持高强度化疗，患者骨髓衰竭合并感染高热而死亡等，结果是“肿瘤未除身先死”。除了“三板斧”，伽马刀、光子刀、粒子刀等各种各样的“刀术”也挤进肿瘤治疗的领域，有数据显示，全世界中国的”刀”最多，而“刀”密度最大的地区在广州并向全国蔓延。这些“刀”都是医商合作的经营模式，动一次“刀”动辄过万，时下更有人呼吁将这些商业运作的各种昂贵之“刀”纳入医保，更加“鼓励”了过度治疗，推高医疗费用。
能让病人多活一两个月，却使病人受到莫大的痛苦。这样有何意义？对初期，中期，病人使用还有情可原。但对晚期癌症患者仅仅为了使血液的测定值下降，就不断用毒副作用极大的化疗药物，是疯狂的做法，这样会破坏病人仅有的一点免疫力。让病人死的更快。
误区七：有病乱投医，轻信“偏方”或“祖传秘方”：
“祖传秘方”、“偏方”，未接受过正规的医学临床检验，很难说清疗效，治疗 肿瘤要选择正规的医疗机构，避免上当受骗。
误区八：相信一种药能消百种癌：
其实恶性肿瘤不是一种病，而是一大类疾病，不少病人盲目相信某一种药能包治百病，这种概念是错误的。只有根据病种、病情进行个性化、综合的中西医结合治疗，才是治疗的根本途径。
误区九：放弃治疗：
其实恶性肿瘤并非不治之症，至少有多种恶性肿瘤在合理治疗可以长期存活。病人及家属首先应该了解相关知识及治疗方法和水平，要有战胜癌症的信心，不要轻易放弃治疗。
|
