强直性脊柱炎最忌久拖不治 增加治疗难度核心提示：颈椎问题久拖不治很麻烦，不但疾病会变得越来越严重，治疗费用也会从一般的3至4万，增加为10至30万，不但恢复过程长，花费也大。强直性脊柱炎目前虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。 据媒体报道，53岁的老张（化名）颈项部不适多年，因为工作忙一直没有就医，某天在路边等公交车时突然觉得头晕，摔倒在地，四肢完全不能活动。被送到当地医院确认是高位截瘫。拍片发现，他是一名强直性脊柱炎的患者，摔跤导致颈3/4椎体骨折脱位，发生截瘫。 专家表示，颈椎问题久拖不治很麻烦，不但疾病会变得越来越严重，治疗费用也会从一般的3至4万，增加为10至30万，不但恢复过程长，花费也大。强直性脊柱炎目前虽无特效治疗方法，但早期治疗可缓解疼痛和减轻脊柱强直，抑制症状发展，预防畸形。 治疗强直性脊柱炎 以减缓疼痛和僵硬感为主要目的 强直性脊柱炎的治疗目的是减缓疼痛和僵硬感。有研究表明，强直性脊柱炎患者患病20年后，85%以上患者每天仍有疼痛和僵硬感，超过60%患者需服用药物治疗。尽管疼痛、僵硬感通过药物治疗可得到很好控制，但定期做治疗性体育锻炼对减少或防止畸形和残废是最重要的治疗方法。 患者必须直立行走，定期做背部的伸展运动。睡硬板床并去枕平卧，最好是仰卧或伸背俯卧，避免卷曲侧卧。患者最好戒烟，定期做深呼吸运动以维持正常的胸扩展度。游泳是强直性脊柱炎病人最好的运动方式，明显屈曲畸形的患者可做自由泳运动。 治疗方法多种 关键是遵医个性化治疗 1.药物治疗 药物治疗的主要目的是帮助患者减轻疼痛，使患者能多做运动，并增进生活质量，但不能改变疾病的病程及活性。剂量可由患者根據疼痛程度自行调整给药，以晨间僵硬为主的症状，可于睡前投长效剂量。 目前治疗强直性脊柱炎的主要药物仍是非类固醇抗炎药物(NSAID)。无论是急性发病还是在慢性病程中，都可用。NSAID来改善脊柱或是外周关节疾病的症状。所有NSAID均可减缓疼痛(后背痛、骶髂关节痛、外周关节炎引发的疼痛和间或出现的足跟痛)和僵硬感。NSAID的主要问题仍是胃肠道副作用和肾脏损伤，需要研制副作用更小的新药。 2.放射治疗 因放射治疗副作用较大，容易引起白细胞下降和放射病，故目前较少应用，但应用小剂量多次照射，对缓解症状和延缓畸形发生确有一定疗效。 3.外科治疗 已发生关节畸形并达半年以上者，可根据具体情况手术治疗，如肌腱松解术、骨关节手术等。 专家提醒，如果出现了四肢麻木、肌力下降、肌肉萎缩，甚至行走不稳，应积极治疗。如果经正规治疗三个月内仍不能缓解上述症状，必须主动找脊柱外科医师手术治疗。如果要手术治疗，不要惧怕，因为现在的手术技术已经非常成熟，治疗效果也不错，切不可一拖再拖。 |
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