解说中药西药草药

每天打开报纸，看见眾多「冬虫夏草」、「灵芝」和「人参」等广告，既被宣传為中药提炼而成，全无副作用，又说有科学研究，提升免疫力等，中西合璧，真是天上有地下无，全版广告也一定价值不菲。真是如此？ 笔者想从两个问题来回应。一是，真的无副作用？二是，它们是中药吗？ 药物皆含副作用 任何吃进肚里的，不论食物或药物，都会对身体產生作用，对正常人如是会有作用，在病人身上则有更明显作用。服用太多维他命A、鱼肝油，会导致肝中毒；服用太多维他命D会引致肾石；维他命E中毒会引致脑出血。「葡萄适」是「健康」饮品，目的是提高血糖，抵抗疲倦，如在剧烈运动过后，血糖低时服用，它可能是十分有用；但一名糖尿病人若每天都喝它，那可说是慢性自杀的毒药。即使只是清水，同样是要「两睇」，对一个脱水、中暑的病人来说，必然是救命的药，但对一个心衰竭或肾衰竭的病人来说，喝太多水是会致命的药。 简单地说，凡是一些粒状、丸状、粉状的东西，声称能為身体带来一些特别的益处，例如能预防、避免某些疾病（如癌），改善某些功能（如免疫力、性能力），改善某些病情（如高血压、糖尿病）等，而生產商又叫人天天服用，长期服用，实质它们已担当「药」的作用，有无疗效又是另一个需要探讨的问题。 是否用药要视乎病况，用多少或服用多久也视乎病况，有无副作用则是药本身的特性和是否适当地使用。这都是医生（或中医师）為病人诊断后，与病人讨论的事，而不是生產商基于商业利益去推销的。中药有寒热温凉的分别，也有升降浮沉之分，不过没有「全无副作用」的中药。这宣传若不是基于无知，便是广告商人蓄意的误导。 第二个问题，什麼是中药？ 一樽樽的「冬虫草」、「灵芝」等，是中药吗？让我举个例子来说明什麼是「中药」。牛肉就是牛肉，并没有中西之分。把牛肉煮成中式牛柳、乾炒牛河……，就是中餐；而把牛肉切成一块块煎成的牛扒餐则是西餐。同样把鸡煮成白切鸡是中餐，Tandoori chicken 是印度和中东餐，KFC 家乡鸡是美国餐。所以，「冬虫草」、「灵芝」、「人参」等是植物，是草本药物，它们可能是中医常用的草药；把草药提炼出的可能有效成分，浓缩成一樽樽的草药，并不能顺理成章地就说它们是等于中药。草本药物可中可西，只视乎如何用而已。用来治疗西医诊断的病，这便是「西药」。只有用中医学的望、闻、问、切来诊断和中医药的理论（理、法、方、药）指导下，所用的药物（包括草药、矿物、昆虫等）才是中医中药。没有辨证论治，没有对证下药，没有考虑药物的性、味、归经，没有君臣佐使的配伍，个别的一樽樽的「XX精华」，说是用来抗癌、提高免疫力等等，就是用西医学理论的成药，而不是中医中药。把草药改成散剂、粉剂、冲剂或胶粒，是草药现代化的过程，如何用和作為治疗什麼病则是决定它们是否「中药」的重点。 坊间过分渲染中药 希望各位不要误会，认為我反对「中药」现代化。相反，把中医常用的草药拿来研究，看清有效成分、用法、剂量，是十分重要的。要指出的是，把草药提炼出的可能有效成分，来治疗西医诊断的病，这便是「西药」。 凡是「西药」便需要经过一些严谨的测试，去看清楚其实效、安全性、主治的是什麼病，不应将「理论上可能的功效」、「动物测试的结果」与确实治人的疗效混淆。 把中医常用的草药说成是安全的中药，但定位為成长期服用的「保健食品」，更附上一些科研的数据，是取巧的做法，在这情况下，市民的健康就得不到保障。