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[处方名称]乙脑呼吸衰竭方(王怀义) [处方组成] (1)银花30克、连翘15克、石膏60克、大青叶30克、浙贝母10克、杏仁10克、葶苈子10克、滑石12克、知母10克、芦根20克、生草10克，水煎服。 [功能主治] (1)方功能泻壅痰，救肺脏，解热毒；主治痰火壅肺型乙脑呼吸衰竭，合并肺部感染者。 (2)方功能通下救肺，泻火平喘；主治腑结肺痹型乙脑呼吸衰竭。 (3)方功能益气救阴，主治气阴两竭型乙脑呼吸衰竭。 (4)方功能回阳救逆，纳气固脱；主治阳衰喘脱型乙脑呼吸衰竭，类似中毒性休克。 [处方备注]乙脑并发呼吸衰竭，多与脑水肿和脑疝形成有关，病死率高。中药治疗应针对病机，稳住病情，正确辨证用药，同时可配合吸氧、输液，应用升压药和呼吸兴奋剂协同治疗。 [处方名称]葶苈五味汤(李述文) [处方组成]葶苈子30克、五味子20克、附子5克、赤芍5克、白术5克、干姜10克、茯苓25克、益母草50克，水煎服 [功能主治]功能健脾利湿，温肺化饮。主治慢性肺原性心脏病呼吸衰竭，并发心力衰竭。 [辨证加减]额汗淋漓、气短不续、四肢厥逆加白参20克、麦冬20克；头昏嗜睡、烦躁不安加菖蒲15克、郁金20克；痰稠不爽加皂角丸9克。 [处方备注]本组病例葶苈最初用3-9克，无明显疗效，可逐渐增至30克，水肿在3-5天消退，喘咳渐平，并未发现不良反应。开始时1日量不应少于30克，待肿消喘平后，逐渐减量至15克为妥。 [处方名称]附苓汤 (梁德任) [处方组成]熟附子20克、白术15克、白芍15克、猪苓30克、茯苓30克、党参30克、麦冬30克、芦根30克、鱼腥草30克、乌药12克、丹参20克，水煎服。 [功能主治]功能温阳利水，益气养阴，清肺除痰，祛瘀活血。主治肺原性心脏病呼吸衰竭并心力衰竭。 [辨证加减]实证痰热壅肺以千金苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤加减；寒饮托肺以苓桂术甘汤、苓甘五味姜辛汤、二陈汤加减；心脉瘀阻以丹参饮、桃红四物汤加减；痰浊扰心以菖蒲郁金汤、涤痰汤加减，或服苏合香丸；肝风内动以至宝丹、安宫牛黄丸，或羚角钩藤汤、三甲复脉汤加减；虚证以真武汤、苓桂石甘汤加减；水泛阳损及阴以生脉饮合五苓散、济生肾气丸加减；阳虚欲脱以参附汤、四逆汤加减。 [处方备注]对于肺脏痰浊毒垢可用鱼腥草、银花、桔梗、甘草另煎超声雾化吸入，则疗效更佳。 |
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