水痘也称水花、水疮、水疱,是由外感时行邪毒引起的急性传染病。多见于1~6岁小儿,常发生于冬春两季。临床以发热、皮肤分批出现丘疹、疱疹、结痂为其特征。西医亦称为水痘。
儿童水痘诊断要点 儿童水痘辨证分析 儿童水痘辨证论治 风热轻证 【证见】 发热轻微或无热,咳嗽流涕,喷嚏,疹点疏,疹色红润,疱浆清亮,形如露珠,此起彼伏,以躯干为多。舌尖红,苔薄白,脉浮数。 【治法】 疏风清热,解毒祛湿。 【方药】 1.主方银翘散(吴鞠通《温病条辨》)加减 处方:金银花10克,连翘10克,牛蒡子10克,薄荷6克(后下),淡竹叶10克,芦根10克,紫草10克,桔梗6克,滑石15克,甘草6克。水煎服,每日1剂。 痒甚者,加蝉蜕6克、白蒺藜10克、地肤子10克。咽痛者,加马勃6克、山豆根10克。 2.中成药 (1)银翘解毒片,口服,每次2—3片,每日3次。 (2)板蓝根冲剂,口服,每次1包,每日3次,开水冲服。 (3)感冒退热冲剂,口服,每次1包,每日3次,开水冲服。 3.单方验方野菊银花汤(朱大年《实用中医儿科手册》) 处方:野菊花10克,金银花10克,紫草lO克,甘草3克。水煎服,每日1剂。 热毒重证 【证见】 壮热不退,烦躁不安,口渴欲饮,面红目赤,水痘分布较密,根盘红晕较显著,疹色紫暗,疱浆混浊,或伴牙龈肿痛,口舌生疮,大便干结,小便黄赤。舌红或绛,苔黄糙而干,脉洪数。 【治法】 清热凉营,解毒祛湿。 【方药】 1.主方清瘟败毒饮(余师愚《疫疹一得》)加减 处方:水牛角30克(先煎),生石膏30克,连翘10克,金银花10克,生地黄10克,牡丹皮10克,赤芍10克,生薏苡仁15克,淡竹叶lO克,甘草6克。水煎服,每日1。2剂。 疹色深红者,加紫草10克、栀子10克。唇燥口干者,加麦冬10克、芦根15克。口疮、大便于结者,加枳实10克、生大黄6克(后下)。抽搐者,加钩藤10克,另服紫雪散1.5克。 2.中成药 (1)牛黄清宫丸,口服,每次1/2~l丸,每日2~3次,温开水送服。 (2)神犀丸,口服,大丸打碎,1次1/2一l丸,小丸1次6~9克,每日1~2次,温开水送服。 3.单方验方清胃解毒汤(江育仁等《中医儿科学》) 处方:升麻10克,黄连6克,牡丹皮10克,生地黄10克,黄芩10克,生石膏30克(先煎)。水煎服,每日1—2剂。 儿童水痘其他疗法 1.外治法 (1)苦参30克,浮萍15克,芒硝30克,煎水外洗,每日2次。 (2)忍冬藤30克,车前草20克,板蓝根30克,蒲公英30克,煎水外洗,每日1次。 2.饮食疗法 |
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