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【方子的组成】：土茯50，银花藤30，威灵仙15，地龙15，僵蚕10，苡仁50，黄柏12，苍术15，牛膝15，乳没12，当归12，丹参15，白芍30，木瓜15，泽泻10，茯苓30，汉防已15，元胡10，白芷10，丹皮10，甘草6。以上单位克。
【方解】其组方就是用四妙散合活络灵丹加入一些治痛风的专药如土茯、银花藤、威灵仙、地龙、僵蚕，用四妙散的原因大家都清楚；用活络灵丹是因为痛风多夜间痛剧，为病在血分；因痛风多见经筋拘挛疼痛不舒，故合入芍药甘草汤并加木瓜；因痛风者多剧痛难忍，故加入元胡、白芷止痛；又因痛风者，局部多见肿胀，故加入泽泻、防已、茯苓；用丹皮，也是取其能活血清热止痛之意。
当然各个人的情况各不相同，使用时也要进行适当的加减，以上也只是个人的一点不成熟经验，还请诸位方家指正。至于病例就不在这里罗嗦了，因为我想上面那些也应该能表达清楚了。
王稼祥：临床上痛风病人很多，患处关节红肿疼痛，尤以夜间痛甚。此病中医有“白虎历节”之称，疼痛严重者真有虎咬骨之感，剧痛难耐。发病以足的第一跖趾关节最为常见，其次为踝关节、膝关节、腕关节。临床很多医生认为此病棘手。
我通过多年临床研究，认为此病以湿为主，属于湿邪下注，於而为热，兼夹气虚痰瘀，阻塞经络，至经气不痛，不通则痛。自配外敷中药《痛风散》，临床疗效显著。
【痛风散】
七叶一枝花30g 黄柏20g 黄连20g 黄芩20g 生大黄20g 雄黄20g 土鳖虫20g 地龙20g 阿魏20g 枳壳15g 红花10g 冰片10g 白芥子10g
上方打成细粉，用时用蜂蜜调敷患处。隔日一次。一般2小时即可见明显效果。轻者1----2次即愈。重者3---5次即可肿消痛止。
临床诊治严重病人时我常常配合内服中药，以清代名医鲍相璈《验方新编》中的四神煎为基础方加减。
【四神煎】
生黄芪120g 远志30g 石斛30g 川牛膝30g 金银花30g 土鳖虫10g 地龙12g 防己10g 泽泻10g 木通6g 五加皮12g 水煎服，一日一剂。
临床我用此方治疗痛风及关节滑囊炎常常能获得显著疗效。服药期间要求患者忌口，如香菜、海鲜、动物内脏等等。
痛风的治疗临床收效很快，但不易根治，时常复发。湿之故也，湿性粘滞，湿之入人体如油之入面，易入而难出也。临床我常常叫患者坚持内服中药，能坚持者随访三年均未复发。而大多数人无症状时很难坚持内服药物。常常一年复发1----3次。
以上只是我个人临床心得，还有很多不足之处，还望同仁指正。
文章来源：华夏中医论坛
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