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彷徨的生命(20)

 柠檬书屋123 2013-07-04
     孙悟空大闹天宫,触犯了天规,被关在了太上老君的炼丹炉里,一关就是七七四十九天。不但没有被烧死,反而练就了一双火眼金睛。
    不知前世我触犯了哪条天规?害得我在医院烧伤科的病房里,整整住了将近一百八十天,千回百转、历尽磨难......我没有孙大圣幸运,却经历了火与血的洗礼。正如十七岁的女儿,在我出院后,写给我的信中说:“妈妈,你知道一只鸟自焚以后会变成什么吗?妈妈,她会变成一只最神圣的凤凰。”......   
   
     没烧伤前,我从不化妆,不知道珍惜皮肤。不了解皮肤的重要性。更对皮肤需要进行保养。特别是对我的手,极不公平,一天到晚,粗粗拉拉的什么活都干。竟然对它,没有一点点的保护意识。
    记得那时,好不容易休息一个星期天,早晨起来先刷鱼缸(自制的)经常把手划破。鲜红的血,止不住的流,我根本不当回事。马马虎虎缠上块胶布,接着干活。刷锅,洗碗、洗衣服、无论什么家务活,照干不误。
    身体发肤受之于父母,母亲的皮肤就特别好。白嫩细腻,犹如羊脂玉一般。因为是爹妈的遗传基因好,传给了我。所以我的皮肤不但好,而且肉皮儿特别和,无论怎么祸害、划多深、多长的口子、不溃烂,不留疤。自从我烧伤后,回过头来想一想:真是对不父母给我的那双好手,和白玉般的一身好皮肤......
    在我住院期间,我才懂得,正常的皮肤,对病菌不仅具有简单的机械阻挡作用,而且能分泌一种抑菌杀菌的物质。比如汗腺能分泌乳酸,它能使汗腺和皮肤表面呈酸性。能阻止许许多,病原菌的生长。
    还有表皮的下面,皮脂腺分泌的脂肪酸,也有杀灭很多细菌和真菌的作用。人体的皮肤,是人体免疫功能的第一道防线。就如同是人体的“盔甲”一样,是爹妈给的,人体对外界的天然屏障。
    当人体被大面积烧伤后,人体的第一道防线遭到破坏。皮肤对外的防御、屏障的作用丧失了。大量的病原体会乘虚而入,导致严重感染,将会直接危及生命。
    
    我知道了烧伤分为三度:
    一度烧伤:皮肤被火燎了一下,只是红润,不留瘢痕。
    二度烧伤:分为浅二度和深二度,皮肤会起大小不同的水泡,深二度会留瘢痕。
    三度烧伤:皮肤烧伤创面苍白或焦黄炭化,皮肤的疼痛感消失,皮肤会皮革样                失性, 即使能救活过来,基本上是个没有劳动能力、生活不能自               的废人 。        
    我还懂得了,人体皮肤面积的计算,一般是按自身的手掌为标准。自己一手掌大小,占自己身体面积1%的份额。是95%大面积烧伤,我的整个身体,零零散散的好皮肤,总共加在一起,也不过是我自己五个手掌大小的面积。
    我烧伤的程度,基本都是三度。深三度就占了75%,全身的皮肤遭到破坏,可以说是:“体无完肤”。在这种状态下,身体对细菌,对一切异物的侵入,完全失去了防范。大量细菌,直接于皮下组织接触、繁殖、最后泛滥成灾,其结果可想而知。
    大面积烧伤,就如同一颗大树的树皮,全被扒光。首先是脱水,当时我口渴的要死,其原因就是血容量不足的表现。烧伤面积越大,渗出的体液越严重,口渴的状态也越厉害。这个时候,单纯饮水,已不能缓解口渴现象。大量饮水,反而会增加胃肠道负担,引起胃扩张、水中毒、引发肺水肿、脑水肿,会发生一系列导致死亡的可能。
    严重烧伤后,体液渗出的不单单是水分、它还含有电解质、血浆,和维护人体生命活力的许多成分。所以,当时烧伤面积那么大、那么重的我,体液大量渗出。随时随地,就可能发生缺液休克死亡。
    可以想象的出来:我全身烧伤,体无完肤。犹如“丢盔卸甲”一样躺在隔离病房。体液开始渗出的时候,就仿佛是一块,咕嘟咕嘟一直往外冒水泡的烂沼泽地。再到后来一点点的,烧伤部位小血管收缩。阻碍血流,造成血细胞运动障碍。吞噬细菌的功能急剧下降!慢慢的,我将会变成一块干瘪的、犹如布满碱蓬子草的破盐碱地......
    可想而知,当时说我离死亡只有一步之遥、医院极力的让我的丈夫准备后事、绝不为过......因为紧随其后的是感染:感染继发菌血症、毒血症、脓毒败血症、直接或间接地引发内脏衰竭,而导致死亡......彷徨的生命就在地狱门前苦苦挣扎,每时每刻都是步步惊心,命悬一线......
    要想活命,最棘手的是,必须立即覆盖创面。就是在烧伤的创面上植皮,消灭创面。从根本上防治感染,减少败血症。这是保命的最有效措施。而且自体皮移植效果最好、成活率最高、最快、问题是我的自体皮在哪?全身只剩下那么可怜的一点点好皮,简直就是杯水车薪......这可难住了田教授和所有的人。
    田教授,他一心救我,一心想让我活下来。对我自身的供皮区十分珍惜。别看就那么一点点,除了眼前救命需用外。还要考虑长远,他还要尽可能照顾到后期整形时的需要。还不能把仅有的这一点皮全都用光,这些棘手问题,也真是难住了田教授......
   “只要有生命,就有希望”身经百战,千万战的全国著名治疗烧伤专家,田福泉教授深思熟虑、几周折、几思考...... 最后,教授提出---采用微粒皮植皮。
   
    采用微粒皮植皮,抢救大面积严重烧伤这项医疗技术,大庆油田总院,1990年以前。别说临床应用,根本就没听说过。建院三十年以来,治疗大面积烧伤,采用微粒皮植皮史无前列,我是第一例。
    微粒皮植皮手术的过程是:手术医生在切除焦痂的同时。护士用剪刀将备好的自体皮,剪成细小的微粒皮粒(比小米粒还小),越小越好,最大不超过1平方毫米。 将备好的手术托盘上面放一个漏盘,然后将真丝绸布平整地铺在漏盘上,绸布不能有一点点皱褶。
    将制备好的微粒皮,放置在托盘中铺平的绸布上,再倒入一定比例的生理盐水。使微粒皮在生理盐水中分散开,漂浮于水面,生理盐水要达到漏盘的二分之一处。然后提起托盘慢慢倾斜,使微粒皮接触到绸布。然后再遇水再漂浮,这样绝大多数微粒皮的表面是向上的。经过反复几次,微粒皮漂浮均匀后,提起漏盘,生理盐水全部漏掉后。微粒皮便均匀地沉着在绸布上,微粒皮的表面仍然向上。取出绸布,将附有微粒皮的一面,覆盖在同种皮(异体的)真皮表面。然后提起绸布,微粒皮便转移到了同种皮上,它与同种皮的皮面方向一致。最后,将附有微粒皮的同种皮,移植到切痂后伤者的创面上。
    大面积烧伤后,治疗面临的难题就是创面的覆盖,所以必须植皮。但是自体供皮极为有限,微粒皮比较有效的解决了这一难题。微粒皮就是自体供皮,是利用自己头皮和未烧伤部位皮肤。医生从伤者身上取下来后,剪成微小的皮粒。然后点状植皮(就像种庄稼,点种子一样)。待微粒皮存活后,慢慢生长。它们仿佛蜘蛛网一样、向周围扩展,覆盖邻近的创面。微粒皮的特点是,皮粒小、数量多、节省自体皮、只需少量自体皮,就可以修复大面积的创面

    田教授把微粒皮植皮的方案刚一确定,难题又来了。到哪去寻找覆盖微粒皮的新鲜皮源?寻找植皮所需要的异体皮呢?威胁生命的难题,一个接着一个的摆在教授和所有人的面前。
    怎么办?时间紧迫、新鲜皮源难找、危在旦夕的生命,正徘徊在地狱的门前,不知将何去何从?......
    
    
   
    

    


    
 







  







  

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