| 抗菌药物临床合理应用考试题 （内科版） 科室： 姓名： 一、填空题（每空5 分，共70 分） 1. 抗菌药物分级管理，指的是抗菌药物分为“ 非限制 使用”、“ 限制 使用”和“ 特殊 使用” 三个级别，各级医师应明确使用抗菌药物的处方权限，避免越权使用。 2. β -内酰胺类抗菌药物属 时间 依赖型抗菌药物，一般情况下，应一日 2 ～ 4 次给药。 3. 目前临床上使用的头孢菌素类药物分 四 代，其中对革兰氏阳性菌最用最强的是第 一 代头孢菌素。 4. 氟喹诺酮类抗菌药物 18 岁以下患者禁用。 5. 根据卫生部相关要求，门诊抗菌药物处方比例不超过 20 %,住院患者抗菌药物使用率不超过 60 % , 使用强度不超过 40 DDD，接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率应大于 30 % 。 6. 抗菌药物临床应用是否正确合理，主要表现在如下两方面： ① 有无指征应用抗菌药物 ② 选用的品种及给药方案是否正确、合理 二、选择题（单选或多选，每题5 分，共30 分） 1．卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文主要内容有哪些？（ABCD） A 控制Ⅰ类切口预防用药，加强预防性应用的管理 B 严格控制氟喹诺酮类药物的临床应用 C 严格执行抗菌药物分级管理制度 D 加强微生物检测与细菌耐药监测，建立预警机制 2．医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中的分级管理原则，建立抗菌药物分级管理制度，明 确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上 专业技术职务任职资格；开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ）以上专业技术职务任职 资格。 A. 住院医师 B. 主治医师 C. 副主任医师 D. 主任医师 3. 按照卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文中抗菌药物分级管理规定，“特殊使用”的抗菌药物包括 （ABCD） A. 第四代头孢菌素，如：头孢吡肟（马斯平）、头孢匹罗 B. 碳青霉烯类抗菌药物，如：亚胺培南/西司他丁（泰能）、帕尼培南/倍他米隆（克倍宁） C. 多肽类与其他抗菌药物，如万古霉素（稳可信）、替考拉宁（他格适）、利奈唑胺（斯沃） D. 抗真菌药物，如伊曲康唑（口服液、注射剂）、伏立康唑、两性霉素B 含脂制剂 4. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用 38 号文，氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于（ABC），其他感染 性疾病治疗要在病情和条件许可的情况下，逐步实现参照致病菌药敏试验结果或本地区细菌耐药监测 结果选用该类药物。 A. 肠道感染 B. 社区获得性呼吸道感染 C. 社区获得性泌尿系统感染 D. 以上都不对 5. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38 号文，对主要目标细菌耐药率超过（C）的抗菌药物，应参照药 敏试验结果选用。 A. 30% B. 40% C. 50% D. 75% 6. 下列药物中，属时间依赖型抗菌药物的是（ A C ），属浓度依赖型抗菌药物的是（ B D ） A. 头孢菌素 B. 喹诺酮类 C. 克林霉素 D. 氨基糖苷类 |
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