A。龙某某，女，35岁，因患
【证属】： 【治用】： 【方用】：自拟： 【处方】：杏仁（打碎）9克，白蔻仁（打碎）5克，大黄6克，厚朴10克，肉桂4克。 【用法】：先煎杏仁、厚朴沸后文火20分钟，再下白蔻仁、大黄、肉桂5分钟即可，第二煎沸后小火10分钟，二次药液约500cc。分三、四服完，一天一剂。 【效果】：药后，大便解出较畅，共服药三天痊愈。 B。曾某某，男，48岁，大便日解6~7次，已半月，心悬感，咽中不适，口淡无味，舌淡红，苔薄白，脉弱。 【证属】：肺失肃降， 【治用】： 【方用】：自拟：宣肺能腑汤。 【处方】：杏仁（打碎）9克，白蔻仁（打碎）6克，大黄6克，厚朴10克，肉桂6克，桑叶（后下）6克。 【用法】：同A。 【效果】：服药二天，心悬消除，大便每天一次，为巩固效果守方三剂而痊。 C。刘某某，男，53岁，发烧39度，腹痛，里急后重，大便一天十几次，解而不畅，赤白相兼，下午5个小时点滴四瓶2000cc。反增恶寒，心慌，体温上升至40度，因特别难受而于晚上11点30分急诊：舌淡红，苔薄黄，脉数。 【证属】：肺失肃降，腑气不通。 【治用】：宣肺通腑： 【方用】：自拟：宣肺能腑汤。 【处方】：杏仁（打碎）9克，白蔻仁（打碎）6克，大黄6克，厚朴10克，肉桂5克，鲜凤尾草（同先煎）30克。 【用法】：同A。 【效果】：次日早上八点复诊：服药半小时左右，解大便一次较畅，恶寒，里急后重明显好转，心慌渐平，体温下降，分五次服完一剂药，现除乏力外，余无不适，体温36点5度。为巩固效果守方一剂而痊。 D。赵某某，女，43岁，腹泻，肛门坠胀，大便不多，不足一小时上厕一次，舌淡嫩，苔薄白，脉涩。 【证属】：肺失肃降，腑气不通。 【治用】：宣肺通腑： 【方用】：自拟：宣肺能腑汤。 【处方】：杏仁（打碎）9克，白蔻仁（打碎）10克，大黄6克，厚朴10克，肉桂10克。 【用法】：同A。 【效果】：服药一剂，胀坠感消除，第二天早上解大便一次正常，守方一剂巩固 综观上述四例：病程有长短，病情有轻重，有偏于热，亦有偏于寒者，但它们的共同点在于，里急后重，或肛门坠胀，或欲解不能，或解而不畅。B案与C案出现了心悬或心慌的症状，已明显影响到了肺心。 《素问·灵兰秘典论》云：“肺者，相傅之官，治节出焉”；“大肠者，传导之官，变化出焉”。《素问·五脏别论》云：“魄门亦为五脏使，水谷不得久藏”；《灵枢·本输》云：“肺合大肠，大肠者，传导之府”。《灵枢·经脉篇》云：“肺手太阴之脉，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺”；“大肠手阳明之脉，络肺，下膈属大肠”。 大肠的主要功能是转输糟粕，故为传导之腑。大肠的传导功能，有赖于肺气的肃降，肺气下降，大肠才能传送糟粕，大便始得通畅。现大肠传导失常，大便不通，影响了肺气的肃降功能，如B案与C案出现了心悬或心慌。又由于肺气不宣，气机不畅至使大肠传导无力，互为因果，而出现：里急后重，或肛门坠胀，或欲解不能，或解而不畅。 应用了宣肺通腑法，宣肺选用杏仁、白蔻仁；通腑选用大黄、厚朴。至于用肉桂则在于增强心功能，温通血脉，以防通利太过而损伤正气。B案加桑叶以疏散肺邪；C案加凤尾草以清泄大肠湿热。其余则只在剂量上略作增减，且都没有用收涩止痢药物，取得了好的效果。由此说明‘见痢休止痢’可以下病治上，宣肺通腑，实为治疗痢疾的治本而有效之法。 痢疾一症由于治疗不当而死亡者也并非鲜见，而造成慢性者更是屡见不鲜，不能不引起重视。 分享：
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