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1.髌骨软化症 是最常见的髌骨疾患，也是中老年膝关节疼痛的主要原因。髌骨与股骨滑车相关节，在肢体上下活动中一直处于受压状态，如果髌骨发育不相称，则更易出现关节软骨磨损，引致疼痛。多发生于经常步行、登山或者蹲起运动软频繁的人群。患者会觉得膝关节疼痛，尤其下蹲时疼痛加重，但关节活动并不受到限制。 2.半月板损伤 是一种常见运动损伤，甚至在不经意的情况下也可能出现。损伤多出现在下肢负重、足部固定、膝关节微屈时，如果突然过度内旋伸膝或外旋伸膝就有可能引起半月板撕裂。半月板损伤会有明显的膝部撕裂感，随即关节疼痛，活动受限，走路跛行。关节表现出肿胀和滑落感，并且在关节活动时有弹响，偶尔会引起关节绞锁 （在行走、下蹲等活动中，关节屈伸突然受限，像被卡住一样不能动，并伴有疼痛）。 3.膝关节滑膜炎 膝关节滑膜是组成膝关节的主要结构之一。滑膜细胞分泌滑液，可以保持关节软骨面的滑润，增加关节活动范围。由于外伤等因素影响滑膜出现大量增生，会产生大量积液，使关节内压力增高，出现疼痛，影响正常活动。患者会感觉膝关节疼痛、肿胀、压痛、活动不便。 4.膝关节骨性关节炎 这种病症多见于中老年，女性居多。关节负荷磨损是致病的主要原因。如果软骨缺损导致负重疼痛，同时伴有膝关节肿胀；有时关节内出现碎裂的骨片引起关节绞锁，活动关节会有摩擦音。此外，关节液的各种致痛因子导致关节的夜间疼。随着病程发展，关节应力出现变化，导致膝内翻畸形并伴有内侧疼痛。 5.膝关节韧带损伤 稳定膝关节的韧带有关节内的前后交叉韧带和内外侧的复合韧带结构，这些韧带能够保证关节前后内外方向的稳定。如果其中任何韧带结构受到损伤，均会导致膝关节稳定性差。如果对这些损伤的韧带不予以重建修复，尽管可以进行关节的日常活动，其结果以关节的过度磨损为代价。这些患者有明确的外伤史，膝关节疼痛、压痛，活动时有明显的不稳，同时膝关节活动会受到限制。 引起膝关节疼痛的这些病损是无法自愈的。如果不加以及时治疗，关节的退变就会加速。所以，对于这些关节的疼痛应予早期就诊，明确诊断，以免贻误治疗的最佳时机。而这些疾病绝大多数可以在关节镜下进行治疗。 （摘自 《农村医药报》甫桥文） |
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