恶性组织细胞病中医诊断

西医诊断：从临床分型、临床表现、实验室检查进行诊断。\r\n中医诊断:（1）痰热壅肺型：\r\n证候：发热汗出，烦渴引饮，气喘咳嗽，痰稠色黄，瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黄腻，脉滑数。\r\n证候分析：此型为恶阻轻型或初发症。病邪侵袭肌表及肺卫而引起肺系病证。毒邪犯肺卫气被郁，肺失宣降，开合失司，故见发热，肺卫受袭，肺热郁蒸，迫津外泄，故汗出而烦渴；肺失肃降，肺气上逆则见咳嗽，气喘。热郁于肺，的津炼液为痰，则见痰黄粘稠，痰热内结，阻滞气机，故见瘰疬痰核，便干，尿赤，苔黄腻，脉数，均为痰热内阻之象。\r\n（2）热毒炽盛型：\r\n证候：壮热不已，大汗淋漓，渴喜冷饮，食少恶心，腹内结块，疼痛拒按，舌质红绛，苔黄厚而燥，脉洪数。\r\n证候分析：邪毒由表入里，深入脏腑，邪盛正旺，正邪交争的阶段。邪热壅盛，则身热恶热，壮热不已；里热蒸迫，津液外泄，故见大汗淋漓；热盛耗津，故渴喜冷饮；热结中焦，气机不畅，气血瘀阻，则食少恶心，腹内结块，疼痛拒按；舌质红绛，舌苔黄燥，脉洪数皆为热邪壅盛之象。\r\n（3）热入营血型：\r\n证候：高热烦躁，时有谵语，吐血，衄血，便血，皮肤瘀斑，舌绛而干，脉数或细数。证候分析：邪热不解，热入营阴，则发热烦躁，热扰神明，故时有谵语。邪热不解，热迫血妄行，则见吐血、衄血、便血及皮肤瘀斑。舌绛而干，脉细数均为热邪入营，耗气伤血之征。\r\n（4）癥积瘀血型：\r\n证候：低热，肝、脾、淋巴结肿大，精神萎靡，心悸气短，头晕乏力，舌淡苔黄，脉细无力。\r\n证候分析：正气亏虚，邪毒内留，邪瘀交结。气血双虚，则心悸气短，头晕乏力，精神萎靡，毒瘀交结，则低热，腹内结块，瘰疬。舌质淡，脉细无力，为气血不足之象。西医诊断:因本病缺乏特征性临床表现，故诊断本病时应综合判断。除依靠症状及体征外，主要靠骨髓或其他组织的穿刺或活检材料中如能找到典型的恶性组织细胞，并发现多核巨型组织细胞、巨噬细胞吞噬现象者，应诊断为恶性组织细胞病。组织学检验:骨髓凝块切片或骨髓活体病理检查，对提高骨髓中恶性网状细胞检出率有一定意义。\r\n淋巴结及肝脏的活体病理检查，也有助于临床确诊。