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（一） 发生于鼻副窦的骨瘤 多见于额及筛窦。常呈分叶状。可有蒂。边缘整齐。密度均匀一致。长大可占满鼻窦腔。甚至顶起窦壁。引起额面畸形。一般诊断不困难。
（二） 发生于颅骨者 应与脑膜瘤。额骨内板增生症和纤维异样增殖症鉴别。
1． 脑膜瘤 生长快。呈不整形新骨增生。可出现骨样改变。瘤基底宽。并可有颅板溶骨改变。肿瘤血供增多。致附近血管沟影增宽增多。眼眶筛部骨瘤有时与嗅沟的脑膜瘤不易区分。
2． 额骨内板增生症 呈波浪性骨增生。患者常有头痛。肥胖。性欲减退。多见于停经后的女性。有时伴发糖尿病或尿崩。
3． 颅骨纤维异样增殖症 病变广泛。基底宽。多处发病。累及板障和颅板。全身其它骨骼亦可发病。且有单侧趋向。
（三） 发生于肢体者 应与骨软骨瘤。骨肉瘤区分。
1． 外生骨疣 如全身骨质则为骨瘤。有谓 实为骨软骨瘤。内含软骨成份钙化。二者不易区分。有赖于病检。
2． 内生肌疣（Enoslosis）亦称骨斑(BoneSpot)或骨岛（Bone Islaand）。为松质骨内骨发育异常。骨内呈巢状。可有骨小梁。不属肿瘤。
3． 骨肉瘤 生长迅速。具恶性骨肿瘤特点。有无好发年龄与部位。易区分。
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