杨氏补针与泻针要法

杨氏补针与泻针要法

　　杨氏将针法补泻归结有补针要法和泻针要法，见于《针灸大成?经络迎随设为问答》中：

　　“补针之法，左手重切十字缝纹，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，长呼气一口，刺入皮三分。针手经络者，效春夏停二十四息；针足经络者，效秋冬停三十六息。催气针沉，行九阳之数，捻九撅九，号曰天才。少停呼气三口，徐徐又插至筋骨之间三分，又如前息数足，复觉针下沉涩，再以生数行之，号曰地才。再推进一豆，谓之按，为截，为随之。此为极处，静以久留，却须退针至人部，又待气沉紧时，转针头向病所，自觉针下热，虚羸痒麻，病势各散。针下微沉后，转针头向上，插进针一豆许，动而停之，吸之乃去，徐入徐出，其穴急扪之。岐伯曰：下针贵迟，太急伤血；出针贵缓，太急伤气，正谓针之不伤于荣卫也。是则进退往来，飞经走气，尽于斯矣。”

　　“凡泻针之法，左手重切十字纵纹三次，右手持针于穴上，次令病人咳嗽一声，随咳进针，插入三分，刺入天部，少停直入地部，提退一豆，得气沉紧，搓拈不动，如前息数尽，医|学教育网搜集整理行六阴之数，捻六撅六，吸气三口，回针提出至人部，号曰地才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气二口，回针提出至天部，号曰天才。又待气至针沉，如前息数足，以成数行之，吸气回针，提出至皮间，号曰天才，退针一豆，谓之提，为担，为迎也。此为极处，静以久留，仍推进人部，待针沉紧气至，转针头向病所，自觉针下冷，寒热痛痒，病势各退，针下微松，提针一豆许，摇而停之，呼之乃去，疾入徐出，其穴不闭也。”

　　根据以上记述，可以看到：

　　（1）进、退针法：无论补法泻法，进针都和《神应经》一样，随咳进针，以免损伤经气。补法分三部而进，是徐进的方法，先在浅层施行手法，次在中层施行手法，再在深层施行手法。泻法在刺入浅层稍停后直接刺入深层，先在深层施行手法，次在中层施行手法，再在浅层施行手法，这样分三部而退，是徐退的方法。

　　（2）呼吸法：补法中随呼气而推进，泻法中随吸气而退回。

　　（3）撚撅法：撚，就是捻转；撅，就是提插。参照杨氏其他手法，撚法，补可用左转，泻可用右转；撅法，补可用紧按慢提，泻可用紧提慢按。

　　（4）阴阳数和生成数：补用九阳数或“生数”，泻用六阴数或“成数”。如《针灸大成?医案》：“虞绍东翁患膈气之疾，形体羸瘦，药饵难愈，召予视之。六脉沉涩，须取膻中以调和其膈，再取气海以保养其源，而元气充实，脉气自盛矣。后择时针上穴行六阴之数，下穴行九阳之数，各灸七壮；遂痊愈。”古代“河图”中将一、二、三、四、五称为“生数”，将六、七、八、九、十称为“成数”。《针灸大成?医案》：“王缙公乃弟患心痫疾数载矣……而刺照海、列缺，灸心俞等穴。其针待气至，乃行生成之数而愈。”

　　（5）担截法：杨氏把担截法解释为提法和按法。当针分三部刺入地部后，“再推进一豆，渭之按，为截，为随也。”当针分三部退出至天部后，“退针一豆，谓之提，为担，为迎也。”“担”与“截”，见于《马丹阳天星十二穴治杂病歌》中。《针灸问对》：“截者，截穴，用一穴也；担者两穴，或手与足二穴，或两手两足各一穴也。一说右手提引谓之担，左手推按谓之截；担则气来，截则气去。”杨氏所取为两说中的后一说。