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祛风湿散寒药 独活 威灵仙 川乌 蕲蛇 乌梢蛇 木瓜 蚕沙 独活 药用：伞形科草本植物重齿毛当归AngelicapubescenaMaxim.f.biserrataShanetYuan的根。本经 性味与归经：辛、温，微苦。归肝、肾、膀胱经。 功效：祛除风湿，止痛，散寒解表。少阴伏风头痛。（少阴头痛-后脑-少阴伏风，膀胱外感） 临床应用： 1、风寒湿痹证 。尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。 风寒湿痹初起，肌肉、腰背、手足疼痛：～当归、白术、牛膝 痹证日久，腰膝酸软，关节屈伸不利：～桑寄生、杜仲、人参 2. 用于风寒夹湿表证 。 风寒夹湿表证，症见恶寒发热，头身重着疼痛：～羌活、藁本、防风 风寒湿邪表证而兼有里热，症见头痛发热、恶寒、口干烦满而渴：~羌活、防风、黄芩、知母 3. 用于少阴头痛 。 ～细辛、川芎 4.亦可祛风湿而治皮肤瘙痒，内服或外洗。 1.用于风湿痹痛。 独活辛散苦燥，微温能通，功能祛风胜湿，通痹止痛，凡风寒湿痹，关节疼痛，无论新久，均可应用，尤以下部之痹痛、腰膝酸痛、两足痿痹、屈伸不利等症为适宜，常与桑寄生、秦艽、牛膝等同用。 2.用于风寒表症，兼有湿邪者。 独活能发散风寒湿邪而解表，但辛散之力较缓，用于风寒表证，兼有湿邪者，常与羌活同用。 一般用量与用法:一钱至三钱，煎服。 按语: 1.独活辛散苦燥而温，功能祛风散寒而除湿，入肝肾二经，善治腰膝以下之痹痛，又能祛风寒而解表，可用于兼有湿邪之表证。 2.羌活与独活均能祛风、解表、除湿，两者往往配合应用，但羌活解表力佳，善治上半身痹痛，为止头痛要药；独活则解表力缓，善治下半身痹痛，是其区别之处。 独活寄生汤（《千金方》）：独活、桑寄生、秦艽、细辛、防风、当归、生地、白芍、川芎、肉桂、茯苓、人参、甘草、杜仲、牛膝。治风寒湿痹，腿足有冷感，腰膝作痛，缓弱无力，屈伸不利，畏寒喜热，脉迟苔白者。 文献摘录: 《名医别录》：「治诸风，百节痛风无久新者。」 《汤液本草》：「两则寒湿，泽不能动止，非此不能治。」 《本草汇言》：「善行血分，袪风行湿散寒之药也。凡病风之证，如头项不能俯仰，腰膝不能屈伸，或痹痛难行，麻木不用，皆风与寒之所致，暑与湿之所伤也；必用独活之苦辛而温，活动气血，袪散寒邪。」 《本草求真》：「羌有发表之功，独有助表之力。羌行上焦而上理，则游风头痛，风湿骨节疼痛可治，独行下焦而下理，则伏风头痛，两足湿痹可治。二活虽属治风，而用各有别，不可不细审耳。」 《本草正义》：「气味雄烈，芳香四溢，故能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关，凡寒湿之痹于肌肉，着于关节者，非利用此气雄味烈之味，不能直达于经脉骨节之间，故为风痹痿软诸大证必不可少之药。」 相似药物比较 羌活 发散力强，以发表散寒为主，善治在上在表之风湿，尤善治上肢肩背疼痛及太阳头痛 为太阳经引经药. 独活 祛风胜湿力强，善治在下在里之风湿，尤善治腰膝腿足疼痛及少阴头痛。 为少阴经引经药， 祛风除湿.发表散寒 故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治在下在里之伏风”之说 威灵仙 药用:毛茛科植物威灵仙ClematischinensisOsbeck.棉团铁线莲C.hexapetalaPall或东北铁线莲C.manshuricaRupr.的根及根茎。新修本草 性味与归经:辛、咸，温。归膀胱经。 功效:祛除风湿，治骨鲠。祛风湿，通络止痛 消骨鲠 临床应用: 1. 用于风湿痹痛，肢体麻木，筋脉拘挛，屈伸不利。无论上下皆可应用 。 ～当归、肉桂 2. 用于诸骨鲠喉。 ～ 砂糖、酒煎后慢慢咽下 ； 1.用于风湿痹痛。 威灵仙辛散善走，性温通利，功能祛除风湿，有较好的通络止痛作用，是治疗风湿痹痛的常用药物。用于风湿所致的肢体疼痛及脚气疼痛等症，常与羌活、独活、牛膝、秦艽等配伍同用。 2.用于诸骨鲠喉。 本品又能治诸骨鲠喉，可单用威灵仙15g，水煎，或加米醋煎汁，分数次含口中，缓缓吞咽。 处方用名:威灵仙（洗净，晒干，切碎用） 处方用名：威灵仙、铁脚威灵仙、赤茎威灵仙 一般用量与用法: 6-9g,一钱至三钱，煎服。 灵仙除痛饮（《沉氏尊生》）：威灵仙、独活、白芷、苍朮、荆芥、防风、赤芍、当归、川芎、麻黄、葛根、枳实、桔梗、甘草。治风湿痹痛。 使用注意：肾虚者不用。血虚者不用 文献摘录: 《本草经疏》：「主诸风，而为风药之宣导善走者也。」 《药品化义》：「性猛急，盖走而不守，宣通十二经络。主治风、湿、痰、壅滞经络中，致成痛风走注，骨节疼痛，或肿，或麻木。」 《本草正义》：「以走窜消渴为能事，积湿停痰，血凝气滞，诸实宜之。味有微辛，故亦谓袪风，然惟风寒湿三气之留凝隧络，关节不利诸病，尚为合宜，而性颇锐利，命名之义，可想而知。」 现代研究 醋浸液对鱼骨刺有一定软化作用，并使咽及食道平滑肌松弛，增强蠕动，促使骨刺松脱 。 川芎 药用:伞形科草本植物川芎LigusticumchuanxiongHost 性味与归经：辛，温。归肝、胆、心包经。 功效：活血祛瘀，祛风止痛。 临床应用: 1.用于胸胁疼痛，风湿痹痛，症瘕结块，疮疡肿痛，跌扑伤痛，月经不调，经闭痛经，产后瘀痛等病症。 川芎辛散温通，功能活血祛瘀，作用广泛，适用于各种瘀血阻滞之病症，尤为妇科调经要药。治月经不调、经闭、痛经，常配当归等药同用；治胸胁疼痛，可配柴胡、香附等同用；治风湿痹痛，可配羌活、独活等同用；治症瘕结块，可配三棱、莪朮等同用；治疮疡肿痛、跌打损伤，可配乳香、没药等同用。 川芎辛香善升，能上行头目巅顶，具有祛风止痛作用，为治头风头痛要药，可配细辛、白芷等同用，亦可跟据头痛属于何经进行适当配伍。对于感受风邪引起的头痛，若可荆芥、防风、羌活等同用治风寒感冒头痛；与菊花、僵蚕等配伍，治风热头痛。 此外，近年来临床常用本品治疗冠心病心绞痛。 处方用名：川芎、抚芎（洗净，晒干，切碎用）、灸川芎（清炒至微焦） 一般用量与用法：一钱至三钱，煎服。研粉吞服每次1--1.5g。 按语: 1.川芎原名芎藭。辛温香燥，走而不守，既能行散，上行可达巅顶；又入血分，下行可达血海。活血祛瘀作用广泛，适宜瘀血阻滞各种病症；祛风止痛，效用甚佳，可治头风头痛、风湿痹痛等症。 2.昔人谓川芎为血中之气药，殆言其寓辛散、解郁、通达、止痛诸功欤？此说可供参考。 3.本品辛温升散，凡阴虚阳亢及肝阳上亢者不宜应用；月经过多、孕妇亦忌用。 川芎茶调散（《和局方剂》）：川芎、细辛、白芷、羌活、防风、荆芥、薄荷、甘草。治风寒感冒头痛。 川乌 药用:本品为毛茛科植物乌头的干燥母根 。 本经 性味与归经：辛苦温，心肝肾脾，有大毒。 功效: 祛风湿 温经止痛。搜风入骨，走而不守，搜剔少阴伏邪。 临床应用 1. 用于风寒湿痹，尤宜于寒邪偏盛之痛痹。 寒湿侵袭，历节疼痛，不可屈伸： ～麻黄、芍药、甘草 寒湿瘀血留滞经络，肢体筋脉挛痛，关节屈伸不利： ～草乌、地龙、乳香 2. 用于诸寒疼痛 。 心痛彻背，背痛彻心： ～赤石脂、干姜、蜀椒 寒疝，绕脐腹痛，手足厥冷： ～蜂蜜 3. 麻醉止痛 。 跌打损伤，骨折瘀肿疼痛： ～自然铜、地龙、乌药 手术麻醉： ～草乌、羊踯躅、姜黄 用量用法：
1.5～3g。入汤剂先煎0.5 ～ 使用注意： 非寒湿者，不用。 少用，先煎 内服宜炮炙后使用； 不宜与贝母、半夏、瓜蒌、白蔹、白及同用。 孕妇忌用。 蕲蛇-白花蛇（附：乌梢蛇） 药用：科动物五步蛇Agkistrodonacutus（Gunther）的干燥尸体。 性味与归经：甘、咸，温；有毒。归肝经。 功效：祛风通络，定惊止痛。止痉 临床应用： 1. 用于风湿顽痹，中风半身不遂 。 ～防风、羌活、当归 2. 用于风毒壅于肌肤之麻风、疥癣 。 麻风： ～大黄、蝉蜕、皂角刺 疥癣：～荆芥、薄荷、天麻 皮肤瘙痒：血虚生风生燥，肌肤失去濡养： ～ 乌梢蛇、雄黄 3. 用于小儿惊风，破伤风 。 ~乌梢蛇、蜈蚣 4.本品以毒攻毒，治疗瘰疬、梅毒、恶疮。 1.用于风湿痹痛、筋脉拘急，以及口眼喎斜、半身不遂等症。 本品有较强的祛风通络，透骨搜风作用，故对风湿痹痛、筋脉拘急等症，可配伍豨签草、独活、威灵仙等药同用；治口眼喎斜、语言蹇涩，或筋脉挛急、肌肉麻痹等症，可与全蝎、当归、羌活、白芷等配伍应用，或浸酒服。 2.用于破伤风，惊风抽搐。 本品又能定惊止痉，可治破伤风，痉挛抽搐及小儿惊风痉厥，配伍乌梢蛇、蜈蚣等药同用。 此外，白花蛇又可用于痲疯，疥癣，具有祛风攻毒之效，可与乌梢蛇、雄黄等药同用。 处方用名：白花蛇、蕲蛇、蕲蛇肉、大白花蛇 白花蛇？肉蛇（为五步蛇，去内脏，烘干用）、金钱白花蛇（为银环蛇的幼体，烘干用） 一般用量与用法：用量：3～9g。入汤剂或酒浸。一钱至三钱，煎服。研末吞服1--2g。 使用注意 阴虚内热者忌服。 附药： 乌梢蛇：即游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的干燥体。性味甘，平。归肝经。功效与白花蛇相近而药力较弱。用量一钱至三钱，煎服研末每次2--3g。 乌梢蛇 基原：为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。 用量5－10克，入汤剂。研末2－3克每次。 金钱白花蛇（小白花蛇） 为眼镜蛇科动物银环蛇的幼蛇。 性能、功效、应用于蕲蛇相似而力较强。煎服，3～4.5g，研末每次1～1.5g。 按语： 1.白花蛇甘咸而温，专入肝经，祛风通络止痹痛，定惊止痉宁抽搐，且外达皮肤，又为痛风疥癣之要药，迨为祛风攻毒之功耳。 2.金钱白花蛇功同白花蛇而力更胜之，乌梢蛇之性能亦同于白花蛇，而效则弱之。 文献摘录： 《开宝本草》：「主中风湿痹不仁，筋脉拘急，口面窝斜，半身不遂，骨节疼痛，大风疥癞及暴风搔痒，脚弱不能久 相似药物比较 金钱白花蛇：甘咸温，肝，性偏温燥毒性强，作用最强； 蕲蛇 乌梢蛇 祛风，通络，止痉 风湿顽痹，中风半身不遂。风毒壅于肌肤之麻风、疥癣。小儿惊风，破伤风 特别介绍：石南 木瓜 药用：蔷薇科灌木贴梗海棠Chaenomelesspeciosa（Sweet）Nakai的成熟果实。 性味与归经：酸，温。归肝、脾经。 功效：舒经活络，和胃化湿。除湿利痹，去湿舒筋。缓急舒筋，消食，治脚气。 临床应用： 1. 用于风湿痹痛及脚气肿痛，筋脉拘挛 。尤宜于着痹、筋脉拘挛。 风湿筋脉挛急，不可转侧：～乳香、没药、生地 湿脚气水肿，筋挛足痿，甚则冲心烦闷：
～吴茱萸、槟榔、苏叶 2. 用于霍乱吐泻转筋 。 寒湿阻于中焦之腹痛吐泻转筋： ～吴茱萸、茴香、紫苏 湿热阻于中焦之腹痛吐泻转筋： ～蚕沙、薏苡仁、黄连 3.尚能消食，用于消化不良；生津止渴，用于津伤口渴。（非要生津止渴者不用） 1.用于风湿痹痛 木瓜酸温入肝，具有除湿通络之功，为风湿痹痛、筋脉拘挛常用药，临床上治风湿痹痛时一般用于腰膝酸痛者居多，常与虎骨等配用。 2.用于吐泻转筋 肝主筋，吐泻失水，筋失所养，则转筋痉挛。木瓜入肝，功能缓急舒筋，故为治吐泻转筋之要药。用于暑湿霍乱，吐泻转筋之症，可配伍薏苡仁、蜇砂、黄连、吴茱萸等药同用。 此外，本品又为治脚气肿痛要药，可配伍吴茱萸、紫苏、槟榔同用。尚有消食作用，可用于消化不良症。 处方用名：木瓜、陈木瓜、光皮木瓜、宣木瓜、皱皮木瓜、炒木瓜、川木瓜、木瓜实、铁脚梨 一般用量与用法：一钱至三钱，煎服。 使用注意：脾胃虚弱者不用。其用于酸敛之性。 按语： 木瓜性味酸温，能入肝脾，舒筋活络之要药。多用于腰膝酸痛，筋挛足痿；化湿和中之良品，又能治霍乱吐泻，转筋腿痛；且为脚气要药，盖亦化湿舒筋之效，还有消食之功，助脾之能。 蚕砂 药用：蜇蛾科昆虫家蚕幼虫BombyxmoriLinnaeus的粪便。名医别录 性味与归经：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 功效：除湿利痹，缓急舒筋。 临床应用： 1.用于风湿痹痛。 本品善于化湿，功能通络利痹，可用于风湿痹痛之症，如为湿热郁阻者，可配防己、薏苡仁、滑石等同用；肢体不遂、麻木，可与防风、当归、白茄根等配伍。炒热外敷，还有温通血脉利痹止痛之效。 2.用于吐泻转筋。 本品能化湿，缓急舒筋，用于霍乱吐泻转筋，腹痛等症，配伍黄芩、木瓜、吴茱萸同用。 此外，本品还可治皮肤湿疹瘙痒，可煎汤外洗。 处方用名：蜇砂、晚蜇砂、夏蜇砂、二蜇砂、蜇矢（晒干用） 一般用量与用法：10-15g。一钱至三钱，须包煎。 蜇矢汤（《霍乱论》）：蜇砂、木瓜、生苡仁、大豆卷、黄连、栀子、半夏、通草、黄芩、吴茱萸。治霍乱吐泻，转筋腹痛，口渴乱躁危急。 特用:蚕沙对应鸡屎白 文献摘录： 《本草纲目》：「蜇性燥，燥能祛风胜湿，故蜇砂主疗风湿之病，有人病风痹用此熨法得效。」 相似药物比较 木瓜 蚕沙 祛风湿，风湿痹证 伸筋草： 药用：石松科。本草拾遗 性味与归经：苦、辛，温。归肝、脾、肾经。 功效：祛风散寒，除湿消肿，舒筋活血，缓急舒筋。走而不守。 临床应用： 去腹中之坚积。消水肿。 用法用量：3-5钱 使用注意：孕妇与出血过多者忌用 松节： 药用：松科乔木油松PinustabulaeformisBarr.或马尾松P.massoniana lamb的瘤状节或分枝节。 性味与归经：苦，温。入肝、肾经。 功效：除湿利痹 临床应用： 用于风湿痹痛。 本品苦燥温通，具有燥湿通络利痹之功，善去筋骨间风湿，对于风湿痹痛、关节酸痛等症，可单味浸酒服或与羌活、独活、防风、桑枝、海风藤、川芎、当归等药同用。 处方用名：松节油松节（晒干，切碎用） 一般用量与用法：一钱至三钱，煎服。 附药： 1.松香：及松树的树脂。性味苦、甘、温。功能祛风燥湿，生肌止痛，适用于风湿痹痛，疮疡肿痛等症。一般用量一钱至三钱，入丸散或浸酒服。 2.松花粉：即松树的花粉。性味甘温。功能润肺，燥湿，止血。内服可以治咳嗽；外敷可治皮肤湿疹，婴儿尿布湿疹，创伤出血。一般用量一钱至二钱，包煎。外用适量。 文献摘录： 《本草纲目》：「筋骨间风湿诸病宜之。」 《本草汇言》：「气温性燥，如足膝筋骨，有风有湿，作痛作痿，痿软无力者，用此立痊。倘阴虚髓乏，血燥有火者，宜斟酌用之。」 海风藤 药用：本草再新。 性味与归经：辛，苦，微温。归肝经。 功效：祛风湿，通经络，止痹痛。安胎 临床应用： 风寒湿痹，肢节疼痛，筋脉拘挛，伸屈不利 用法用量：6-12g，内服煎汤，或浸酒。 使用注意：胖着海风藤安胎，痩者黄芪安胎。肥痰痩火 路路通 药用：枫果 性味与归经：苦，平，归肝，肾经。 功效：祛风活络，利水通经。 临床应用： 关节痹痛，麻木拘挛，水肿胀满，乳少经闭。 用法用量：5-10g，内服煎汤，或浸酒。 使用注意：孕妇忌服，阴虚内热不用 特用：乳少经闭 雷公藤 药用：为卫矛科植物雷公藤的根或根的木质部。 性味与归经：苦辛凉，心肝，有大毒 功效：祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒 临床应用 1. 用于风湿顽痹。尤宜于关节红肿热痛，肿胀难消，晨僵，功能受限，甚至关节变形。 2. 用于麻风、顽癣、湿疹、疥疮 。 用量用法： 10～25g。水煎服。 使用注意： 此药不可用 又名断肠草，少用。 内脏有器质性病变及白细胞减少者慎用； 孕妇忌用。 |
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