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一、幽门螺杆菌感染。这种细菌的感染是引起慢性胃窦炎的主要病因，而慢性胃窦炎与消化性溃疡密切相关，多数消化性溃疡患者合并有慢性胃窦炎存在。在胃溃疡中幽门螺杆菌的检出率为70%~90%，在十二指肠溃疡病中幽门螺杆菌的检出率高达95%~100%。所以，凡有幽门螺杆菌感染的溃疡，均需抗菌药物联合治疗，才可能根治。 二、滥用药物。阿司匹林、消炎痛、保泰松及皮质激素类药物如强的松、地塞米松等都引发溃疡病，其中以阿司匹林尤甚。 三、精神因素。情绪不良、精神紧张都可通过神经内分泌系统增加胃酸的分泌，又影响胃肠道黏膜的血液营养供应，而引起溃疡病。如临床上常遇到一些青年在过度劳累、终日处于紧张状态时出现消化道溃疡甚至出血。 四、饮食无规律。暴饮暴食或无规律饮食，都可影响胃消化功能，造成消化不良和营养不良，而营养不良可削弱胃黏膜的屏障作用，导致溃疡病的发生，并可影响黏膜的修复。 五、嗜食零食。吃零食可刺激胃酸分泌，但少量的零食无需大量胃酸帮助消化，多余的胃酸就会消化胃及十二指肠黏膜本身，造成消化性溃疡。 六、吸烟。烟草中含有的尼古丁成分有损伤胃黏膜的作用，长期吸烟还可使胃酸分泌过多；使胆汁返流进入胃而破坏胃黏膜；抑制胰分泌HCO3，中和胃酸的能力下降；并可造成黏膜中前列腺素含量降低，而前列腺素有保护胃肠道黏膜的作用。以上这些均说明吸烟是消化性溃疡的一个重要致病因素。 七、饮酒。酒精可刺激胃酸分泌，对胃黏膜也有直接损伤作用。有饮酒嗜好同时有经常吸烟或长期服用阿司匹林等药物者，更易发生溃疡病。 八、遗传。溃疡病患者家庭中的再发率风险高；单卵双胞胎同时发生溃疡的几率在50%以上；在十二指肠溃疡患者中O型血较其他血型多见。 九、地理环境与气候。不同地域的溃疡病发病率有所不同，据有关胃镜检查资料发现，我国消化性溃疡病的地域特点是南方高于北方，城市高于农村。气候改变也是诱发溃疡病的因素之一，秋冬与冬春之交为消化性溃疡的高发时期。 十、其它慢性疾病的影响。患肺气肿的患者，十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍；冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳，可影响溃疡的愈合；肝硬化患者的消化性溃疡发生率是普通人群的2~3倍，乙肝病患者表面抗原阳性，胃溃疡发病率高达33%。 摘自《中国中医药报》
2003.10.17 沈书杰／文 |
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