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过敏性紫癜 赵某某，男，26岁，工人，2003年4月6日诊。全身发斑，其色鲜红、瘙痒难忍，尤以胸腹，背部明显，伴有肌肤灼热，面色潮红，咽干口渴。发病2月余，市中心医院诊断为：“过敏性紫搬”，治疗多日无效。观其中医治疗，有以湿热发斑论治者，有辨血热生风挟湿者，有认为肺经风热壅盛者，病情均未见好转。就诊于余，察其舌质红，舌苔厚黄，少津，诊其脉弦数。此系阳明伏热，内迫营血，郁蒸肌表，非升降散、清泄郁火、凉血荡涤不可。急投升降散加水牛角、紫草、生地。处方：蝉衣15g，僵蚕10g，姜黄5g，大黄5g，水牛角30g，生地15g，紫草l0g，服上方10剂，大便稀薄，红斑消散，瘙痒已退。诸症大减。惟见口干较盛、皮肤胱屑。此为病后津液枯槁，皮肤失其滋润所致。改用升降散原方为未，蜂蜜水送服。服用2周，病退痊愈。 按：胃属阳明，为多气多血之腑。章虚谷云：“斑为阳明热毒……”本按由于阳明邪热较盛，内迫营血，血不循经，郁于肌表，欲出不出，发为斑块。叶天士云：“斑色红者属胃热，紫者热极，黑者胃烂”，所以采用升降散、辛凉宣泄、解毒化斑，伍用生地、紫草、水牛角荡涤血热，釜底抽薪，急下存阴，得以治愈。 |
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