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腰椎间盘突出

 松兆堂 2013-08-30

 腰椎间盘突出 (青娥丸加减)

   患者,男,84。于几日前因家务事不慎扭伤腰部,刚开始二日只觉腰痛难忍,能勉强行走,后渐不能起床,由家人代述来开中药两剂(肾着汤加减),其效不显。便到医院做CT检查,提示:腰椎间盘突出、骨质增生。现诊:患者诉腰部平卧不动时痛轻,如稍有活动疼痛如拆,时呻吟,患病以来大便未解,查舌质淡白少苔,脉细涩。因年老未敢尽用活血止痛之法,治以补肾健腰,强筋壮骨。方用彭坚经验方青娥丸加减。药用:杜仲10克,续断15克,补骨脂10克,核桃肉15克,巴戟肉10克,淡大云30克,菟丝子10克,白芍15克,木瓜15克。三剂,另加玄胡止痛片一瓶,一次6片,一日三次。三天后,家人代诊,述药后疼痛较前明显减轻,大便已通畅。再拿四剂药服用,三诊时家人述已能下床行走,但仍感腰部酸痛,饮食及二便均正常,再予五剂续服后停中药煎剂,用陈李济壮腰肾丸二瓶善后,现随访基本正常。

    青娥丸出自《局方》,即杜仲、补骨脂、核桃肉、做丸时需加大蒜四味组成,补肾壮腰,专为肾虚腰痛而设。彭氏予此方加黄芪、当归、鸡血藤、威灵仙四味加强其补血通经作用,用以治肾气不足不能耐劳和适应气候能力下降,西医检查多为腰肌劳损者。而书中在其治疗病案里就有一高龄患者因腰椎间盘突出、骨质增生而致腰痛甚者,正用此方加减治疗而取效显著。本人所治之病人,乃我家舅公,因虑其年高体虚,虽为急伤,不敢用活血之品攻取,恰读《我是铁杆中医》慢性疼痛一节,故效用青娥丸加减方用治此病,再加玄胡止痛片理气、活血、止痛而取得了意想不到的效果。

 

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