经常落枕可能是颈椎病前奏(2013-07-25 10:06:08)落枕不是病 忽视会要命
美美地一觉醒来，突然发现脖子落枕了，酸痛僵硬没法转动，那种痛苦简直无法用语言形容。尽管落枕让人痛不欲生，但却拿它没有办法，多数人只能眼巴巴地等着它慢慢好转……
特邀专家 杨 雍
北京友谊医院骨科主任医师、副教授
专家观点
经常落枕可能是颈椎病前奏
落枕患者初次到医院就诊，大夫会建议其进行物理保守治疗，然后回家休息。如果十来天还不见好转或者没几天又复发了，大夫就会建议其去拍片子做检查，因为反复落枕可能是颈椎病的先兆。
落枕其实就是颈部的肌肉因为劳累、受凉或者受伤，导致肌肉痉挛、发炎，引起颈部疼痛、活动受限等问题，医学称为颈背肌筋膜炎。颈部的肌肉和韧带是保护颈椎、维持颈椎稳定的关键，如果经常发生落枕，就说明颈椎周围的韧带、肌肉存在问题，可能加速颈椎的退变老化，发展成为颈椎病。
颈椎可以说是人体最关键的“枢纽”，脊髓、神经、血管、呼吸道、食管等都从这里穿过，如果颈部肌肉出现问题，就可能会压迫或刺激脊髓、神经根、血管等。所以，如果发现落枕的同时还伴有上肢串痛、手指麻木、头晕、恶心、心慌等症状，就要及时到医院检查，出现四肢精细动作减退时就可能比较严重了，可能需要做颈部核磁检查。
落枕了热敷还是冷敷
一般来说，冷敷适用于急性扭伤。例如坐车时因为一个急刹车把脖子扭伤了，这时颈部会出现软组织损伤、水肿、出血等情况，此时就应该使用冷敷——冷敷可使毛细血管收缩，减轻局部充血、减少出血。相反，如果使用热敷，会使局部的血液循环加快，出血会更多，肿胀也会更严重。
但是落枕与急性扭伤并不一样，落枕往往是因为睡觉时颈部受凉了或者长时间保持僵直造成的，所以此时再加以冷敷就不合适了。一般来说，一旦发生落枕，最有效最快速的办法就是热敷。热敷可以改善局部血液循环，使紧张的肌肉放松，减轻疼痛。
可用热毛巾、热水袋或者红外线照灯对患处进行热敷，也可以用舒经活血的中草药煎水浸泡毛巾热敷。有条件的话，泡个温泉或者热水澡，落枕的症状便可随之减轻。
落枕了 揉还是不揉
许多患者常认为落枕不是大事，不是自己随便按按，就是让家人帮忙揉揉，越是疼的地方越要使劲儿揉……殊不知，随便按摩不仅可能造成病情加重，甚至还可能造成瘫痪等危险。
虽然推拿按摩是治疗落枕的一种方法，但前提是先要对颈部进行检查，看看是否存在其它疾病。只有排除颈椎其它疾病以后，才可以使用按摩手法来帮助放松颈部的肌肉。民间还流传一种偏方——把擀面杖放在火上烤热，然后再放在脖子上按摩。其实这种方法的原理与按摩＋热敷类似，对缓解落枕也有一定的作用。一般来说，年轻人如果脊椎没有什么问题，可以适当做做按摩、踩踩背。但是，上了岁数的中老年人由于颈椎老化、狭窄，最好不要选择按摩治疗。
此外，颈部按摩不是什么人都可以操作的，也不是没有章法地乱按，必须要找专业人士进行按摩。只要手法得当，可以很快缓解肌肉痉挛，消除疼痛。
落枕了 贴膏药还是吃药
无论是贴膏药、艾灸、针灸还是拔火罐，这些方法都可以起到活血化瘀的功效，帮助颈部的血液循环加快，使颈部肌肉放松，所以对缓解落枕都有一定的作用。只不过每个医生善用的方法不一样，所以使用的方法也不同而已。此外，中医里活血止痛的中成药对治疗落枕也有很大帮助。
如果疼痛较重，可选用非甾体类消炎止痛的口服药，如扶他林、芬必得、萘丁美酮等。落枕属于无菌性炎症，所以这类药物对控制病情有很大帮助，但是，这类药物对胃肠道有一定副作用，一般要在饭后服用，有消化道溃疡或胃炎的患者要慎用或禁用。
特别提示：
防落枕要靠颈部肌肉
避免诱发因素。劳累、受凉、外伤都是造成落枕的诱因，尤其是很多年轻人，白天面对电脑总保持一个姿势，颈椎劳累过度，晚上再开着空调或电风扇睡觉，颈部的血管、肌肉受到寒冷的刺激很容易发生落枕。所以平时不要总对着电脑，每隔一小时要起来活动一下，缓解颈部肌肉的紧张状况。晚上睡觉也不要直接对着冷风吹，注意颈部的保暖，保证睡眠时颈肩不受凉。
 除此之外，如果没有时间游泳、放风筝，坐在办公桌前一样可以锻炼颈背部的肌肉，而且效果更明显。只要挺腰直坐，两手交叉放在头后，托住头部，然后双手向前使劲，头颈向后使劲，然后较住劲儿，保持十几秒。这种锻炼可以专门有针对性地锻炼颈背部的肌肉，每天重复几次，就可减少颈椎的不稳定性。
选用符合生理要求的枕头。枕头的高度应以个人身材体格为标准，原则是，睡在枕上要能保持颈椎的正常曲线，不会使颈部扭屈。睡眠时应将颈部也枕在枕头上，不要悬空。枕头以软硬度适中、稍有弹性为好。枕头太硬，头颈与枕接触的相对压力增大，会引起头部不适；枕头太软，则难以维持正常高度，使头颈部得不到一定支持而疲劳；枕头弹性太大，则头部不断受到外部弹力的作用，易产生肌肉的疲劳和损伤。睡觉时应以仰卧、侧卧为主，不要趴着睡，否则很容易造成颈椎关节扭转过度，发展成颈椎病。
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