中医处方之感染性心内膜炎

感染性心内膜炎
I．典型症状：亚急性者起病缓慢，不规则持续发热、低热，进行性贫血，乏力，盗汗，体重减轻；急性者有寒战．高热，乏力，毒血症表现。可伴有脑、肺、冠状动脉、皮肤粘膜、肾、脾栓塞。    
2．        实验室检查：血白细胞增高，红细胞及血红蛋白进行性降低，血沉增快，尿常规有蛋白质、红细胞，血培养阳性。  
3．        本病属中医“温病“、“心悸”、“怔忡”、“虚损”等范畴。
(一)急性感染性心内膜炎
    基本方
    大青叶30克　银花1 5克　连翘1 2克　生地1 5克　黄连3克　生甘草3克
加减法    
  1．高热：加水牛角3 0克(先煎)。
　2．心悸：加琥珀末2．1克(吞服)。
    3．胸痛：加制乳香3克。
    4．气喘：加五味子4．5克。
    5．浮肿：加带皮苓3．5克。
    6。心动过速：加万年青9克(有小毒，不宜大量久服)。
    7。心气不足：加党参1 2克。
    8。心阴不足：加麦冬15克。
    方义
    基本方用大青叶、银花、连翘、生甘草清热解毒；黄连清心泻火，配合生地以护心阴。
(二)亚急性感染性心内膜炎
  丹参1 5克　党参12克　麦冬1 2克　生地1 5克　五味子4．5克  野菊花1 5克
    加减法
    1．心悸：加青龙齿1 5～30克(先煎)。
    2．胸闷：加广郁金12克、降香9克(后入)。
　　3．胸痛：苔白厚腻加瓜蒌皮18克、薤白头6克；舌有紫斑或青紫者加失笑散12克。
　　4．心律失常：加磁石30克（先煎）、炙甘草6克。
　　5．心肌缺血：加川芎6-9克、当归9克。
　　方义
基本方用生脉散加生地以益心气，养心阴，丹参活血通瘀，野菊花清热解毒。
心包炎
    1．典型症状：发热、疲乏、精神症状，胸痛、呼  吸困难，重者休克；感染性心包炎发热为37&8226;8～  39．40C或以上。
    2&8226;实验室检查：胸透可见心脏扩大、心包腔积液；心电图可有改变。
    3&8226;本病属中医“心悸’’、“怔忡’’、“胸痛’’、“虚  劳”、“温病"等范畴。