| 治疗思路与方案：放射性直肠炎是盆腔肿瘤放疗后最常发生的并发症，其症状多在放疗结束后数周乃至数月才出现，很难预防。临床对该病的治疗，单纯用西医或中医均难达到理想疗效。西医强调对症及手术治疗，而中医重在辨证，整体调节，对机体副反应小，作用持久。目前多将二者有机结合，取长补短，提高疗效。1．急性期以西医治疗为主，中医治疗为辅。在针对局部症状，解痉、止痛、止血、营养等西药对症治疗的同时，可依据舌、脉、症，中医多辨证为湿热下注或寒湿之证，以健脾和胃、清热利湿或温阳化湿之中药口服，药如白术、茯苓、陈皮、白花蛇舌草、黄芩、黄连、桂枝、炮姜等药。2．慢性期以中医治疗为主，出现并发症时以西医治疗为主。慢性期肠道的炎症情况有所缓解，但症状迁延不愈，且出现贫血等全身症状，中药多辨证为脾胃虚弱或气血两虚型，以扶正健脾，益气养血之中药口服，并配合中药灌肠。西药可口服维生素C，复合维生素B，脾虚者加菠萝蛋白酶10万～20万单位，日4次。黄连素30毫克，日3次，可有效地缓解症状，促进肠道功能恢复。若出现前述之手术指征，则应积极手术，以免贻误时机。3．放疗并发症的治疗重用中药。本病若出现放疗后并发白细胞减少及血小板减少，可使症状加重，此时应当重用中药治疗。对放疗后引起的白细胞减少(4000／mm??以下)及血小板减少(10万／mm??以下)，中医认为是辐射损伤气血所致，治以益气养阴。养血止血，药用黄芪、黄精、当归、龟板胶、鳖甲、鸡血藤、仙鹤草等药口服，可收到满意疗效。 |
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