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肿瘤是一个复杂的疾病，它需要综合治疗的手段。中西医治疗发挥各自所长，让患者最大程度的获益，是我们所倡导的。那么到底怎么样结合才能真正达到1+1大于2呢？  我常常听到病人说找到一些中医吃中药时，是不允许去化疗放疗及西医治疗的，否则就不给看。另外有一些病人是坚决不愿意西医治疗，哪怕是早期的，即使西医手术可以根治性切除的都不愿意去做，一直拖到病情发展到晚期才来医院，我看到这些病人是又可怜又可气，可怜他们错过治疗时机，可气他们既无知又糊涂。 其实中西医治疗各有所长，目前西医治疗肿瘤的手段发展迅速，手术越做越小，放疗越来越精确，药物治疗越来越精准，比如说像肺癌EGFR突变的患者靶向药就已经提到一线用药，靶向治疗能让晚期肺癌患者的生存期提高3倍，而且只需在家服药，生活质量明显提高。当然西医治疗也有他的局限性和不良反应，这时候配合应用中医的疗法，中西医发挥各自所长，让患者最大程度的获益，不是更好吗？下面我分别跟大家谈谈。  首先是与手术治疗的结合，肿瘤患者早中期能手术的均经历过手术治疗。肿瘤手术常常给病人带来损伤，耗气伤血，使脏腑、经络、阴阳失调，所以手术前、手术后均需要全身调理，以减少手术的创伤。 手术前给予中药治疗扶正调理，可以增加手术的切除率及改善病人一般营养状况，有利于手术的进行，减少手术的并发症和后遗症。主要是健脾胃，调理肝肾为主。 手术后的中医治疗主要是为后续需要放化疗做好准备，这时候应根据不同情况给予相应的中医治疗。比如说：肿瘤手术以后，由于麻醉、出血及手术创伤，使胃肠功能紊乱，食欲差，进食少，这时给予健脾和胃的中药。术后腹胀、便秘的给予理气通便。如果气血亏虚的给予补养气血。还有术后多数病人会因为气血虚衰，营卫不和，出现虚汗，动则出汗，这时我们给予益气养血，固表止汗的中药。一般来说，只要能进食就应该进行中医中药调理。早期肿瘤行根治术后，应该坚持中医药治疗，在扶正培本的基础上加有祛邪作用的中药，以巩固治疗，防止肿瘤的复发和转移。 第二是与放疗的结合。放疗是一个局部治疗的手段，只能对肿瘤局部起到控制和杀灭作用，对于全身来说，它可能引起一系列的不良反应和后遗症。在放疗的同时应用中医药，从全身和局部同时进行治疗，可以减轻放疗毒副反应，提高疗效。中医的活血化瘀药具有改善微循环、增加组织血流量的功效，因此放疗期间应用可以增加肿瘤局部对放射线的敏感性，起到增敏作用，常用的药物有鸡血藤、当归、川芎等。 放疗副作用方面，比如头颈部肿瘤放疗后常常出现口腔粘膜炎、咽喉疼痛、口干舌燥，这时以养阴生津、清热解毒为主的中药。食管癌放疗后出现的放射性食管炎，常以清热解毒、活血理气，可用蒲公英、半枝莲、石见穿、仙鹤草等。放射性肺炎，常表现咳嗽气喘，主要以养阴清肺，可用沙参、杏仁、百合、生地等。放射性直肠炎，常表现腹泻、里急后重，以清热凉血、固涩止泻，活血止血为主，可用地榆、槐花、马齿苋、败酱草、白头翁、白芍等内服及局部灌肠。放射性膀胱炎主要表现尿频尿急尿痛，常以清热解毒、利尿通淋、凉血止血，可用生地、白茅根、瞿麦、旱莲草等。    还有放疗后遗症多见放射性肺纤维化和放射性脊髓炎，前者在养阴清肺的基础上，加用活血祛瘀药物治疗，后者应予补肾填精，活血通络中药治疗。 第三是与化疗结合。化疗药物虽然有抑制癌细胞的作用，但是缺乏选择性杀伤作用，给机体带来损伤，导致机体造血系统、免疫系统、消化系统、神经系统等副作用，中医药配合化疗，能起到明显的增效减毒作用。  比如说化疗引起全身不适反应、乏力、精神不振、失眠多梦等，给予补气血、滋肝补肾、调理脾胃，常用十全大补汤加减。如出现恶心呕吐、食欲不振消化道反应，应健脾和胃、降逆止呕，常用平胃散、半夏泻心汤等。如化疗后出现白细胞、红细胞、血小板减少等骨髓抑制，则给予健脾益肾、补气养血，常用黄芪、鸡血藤、当归、阿胶、熟地、石苇等。化疗后出现肝功能损害的，应予清热利湿、疏肝利胆、常用茵陈、柴胡、郁金、垂盆草等。 第四与免疫治疗结合。中药对机体免疫反应的作用是多方面的，起作用方式和作用部位有所不同。由于中药本身具有提高免疫功能的效果，因此与其他免疫制剂合用，有增强疗效的作用。比如人参、黄芪、灵芝、熟地、首乌、鸡血藤、蒲公英等中药就有增强细胞免疫、促进淋巴细胞转化；其中人参、黄芪、灵芝、还能影响体液免疫功能促进抗体形成。像四君子汤、参附汤、六味地黄丸、黄芪建中汤等都有提高免疫力的作用。 中医药在肿瘤治疗各个阶段的作用，只要把握好尺度，中西医结合的治疗效果必将1+1大于2。 |
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