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全世界每年约900万人被诊断为癌症，每年死于癌症的患者约700万。在我国，每年新发癌症病人430万，每天有1.2万人被诊断为癌症，每年有近300万人死于癌症，大约每日死亡7500人。世界卫生组织（WHO）明确提出，癌症已经成为人类“第一杀手”。 黄火文 肿瘤科 主任医师 中山大学附属第一医院 个人简介： 主任医师、主任导师，1997年被国家人事部、卫生部、国家中医药管理局批准为第二批“全国老中医药专家学士经验继承工作导师”，2016被香港医学科院授予院士。 1962年毕业于中山医学院（现中山大学）医疗系本科，毕业后留校在附属一院肿瘤科及肿瘤医院工作，主要从事肿瘤外科及麻醉工作。1979年参加广州中医学院（现广州中医药大学）西医学习中医高级研究班，系统学习中医两年。1981年广州中医学院毕业后回到肿瘤医院开始从事中西医结合肿瘤防治工作并组建中医科和综合科（高干区），曾任第一任中医科及综合科主任并兼任：广东省中西医结合学会肿瘤专业委员会副主任委员；广东省抗癌协会康复与姑息治疗学会副主任委员；中国中医学会肿瘤专业委员会委员；广东医学会疼痛学会常务委员等职。 主攻方向及特长： 从1962年至今从事肿瘤临床近60年，掌握中西医两套技能，综合应用中西两法解决肿瘤治疗难题，发挥中医特色优势积累丰富经验，对各种肿瘤治疗有丰富经验。近40年来，主要从事中医肿瘤内科临床工作，重点研究中西医结合治疗鼻咽癌，提高远期疗效及生存质量，以及对手术、放疗、化疗的毒副反应，应用中医药增效、减毒的研究。该科上世纪80年代治疗鼻咽癌病五年生存率达69%，十年生存率达52%，远高于同期国内各单位单纯放疗五年生存率30%-50%，十年生存率27%-30%，居国内领先水平。 对常见肿瘤：如乳腺癌、肺癌、消化系统肿瘤、头颈癌、妇科癌等常见肿瘤西医治疗后如何应用中医药提高疗效减小复发及转移均积累了丰富的经验。 改革开放以来，尤其近十多年来目睹当今全中国癌症发病人数以年约3%-5%速度递增的惊人情况，根据《内经》“圣人不治已病治未病”的思想，退休后主要研究如何预防肿瘤的发生。  康复期要继续中医药巩固治疗 90%癌症患者死于复发、转移，所以康复期仍要继续治疗，尤其中医药的巩固治疗，及免疫治疗以预防复发转移。  得了癌症，经过手术、放疗、化疗等方法治疗后，不少患者认为自己的病已经痊愈，但实际上，根据全国肿瘤防治办公室及我们的临床经验，肿瘤患者治疗结束后的1~3年内正是复发、转移的高危期，90%的患者都是在这阶段发生转移、复发，导致肿瘤治疗前功尽废。 据《2015年中国癌症统计》数据显示，我国2015年新发癌症病人429.2万例，死亡281.4万例，其中超过80%的肿瘤患者死于复发、转移，一年内出现复发、转移的患者高达69%。  肿瘤复发、转移的原因有三个方面 一、目前肿瘤的治疗方法，不可能100%杀灭癌细胞。西医三大治癌手段，手术不可能100%切除肿瘤，除非是极早期切除。  放疗杀不死乏氧的癌细胞，肿瘤越大，乏氧癌细胞越多。化疗杀灭不了G0期（休眠期）的癌细胞；而且化疗是按一级动力学规律杀灭癌细胞的，即一定浓度（剂量）的化疗药只按一定的百分比例杀灭，即使经过6~8疗程（周期）化疗，仍不能100%杀灭。 目前的肿瘤治疗手段（手术、放疗、化疗、消融、靶向治疗等）可以使肿瘤缩小，甚至“临床治愈”，但这些方法在杀死癌细胞的同时也会造成患者功能衰退，免疫功能低下，为复发转移埋下隐患。 目前在我国新诊断的癌症患者中，约有2/3的患者已经出现临床检查到的转移，经过局部治疗（手术、放疗、消融等）及全身化疗，仍有1/2的患者出现亚临床隐性转移，90%的患者在5年内死于复发和转移。 二、肿瘤本身的特性决定的，癌细胞不同于正常细胞，癌细胞是不受限制进行快速分裂繁殖，只要病人免疫功能低下，肿瘤复发和转移的危险性就存在。  三、肿瘤患者在康复期里没有进一步巩固性治疗，经过医院常规治疗后，许多患者以为可以高枕无忧了，而没有进一步巩固治疗。其实康复期复发、转移几率仍然很高。经过常规治疗后，康复期仍应非常重视癌症患者的心理、营养、体育锻炼等各方面的康复治疗，并应用中医中药及免疫治疗，这样才能减少常规治疗后的复发、转移。 临床常规治疗只是肿瘤治疗万里长征的第一步，康复期预防复发、转移的治疗同样重要。  中西医结合治疗肿瘤病 发挥1 1＞2的作用 世界卫生组织建议将肿瘤病定为慢性病，并且不以消灭肿瘤为唯一的治疗目标，这样作为一个明确的治疗方针，意味着带瘤生存和无瘤生存都一样重要。关键是怎样提高肿瘤病人的生存质量和延长病人的生存期，这对改变人们的传统认识，重新修订治疗方案有着非常重大的意义。  西医目前治疗肿瘤是千方百计轮番使用各种治疗手段消灭肿瘤；但目前的事实是肿瘤缩小了，甚至“临床治愈”了，但是不能防止其复发转移，不能从根本上预防，需嘱患者定期复查，如有复发转移，再行新一轮各种治疗手段治疗。 中医治疗肿瘤，重视扶正固本，提高机体免疫力，从根本上预防肿瘤的复发转移，这就是中医治疗肿瘤的优势。同时，会用祛邪药物（清热解毒、活血化瘀、化痰散结、以毒攻毒）尽量消灭残留的癌细胞。 无论中医还是西医，对肿瘤的治疗都各有优势及不足，只有中西医结合，互相取长补短，才可以发挥1 1＞2的作用。  既然把肿瘤定为一种慢性病，慢性病就要进行长期治疗，像高血压糖尿病一样，并有可能要终身治疗。中药因为作用相对慢，发挥药效作用时间长，副作用小，比较适合做长期治疗。中医理论认为癌症是一种“本虚标实”的疾病，并认为“治病必求于本”，所以中医治疗肿瘤很大的特点就是扶正培本。 根据患者不同的“虚”，给予补虚，让身体阴阳处于相对的平衡的状态。通过补“虚”就能提高免疫功能，调节内分泌功能，提高机体的自愈力，同时中药可以直接抗肿瘤，通过清热解毒、软坚散结、活血化瘀、以毒攻毒等药物的治疗，使肿瘤进一步缩小或减慢肿瘤的发展速度。  中医中药通过扶正祛邪的药物治疗，进一步杀死肿瘤细胞，并将肿瘤细胞固定在局部地方，防止肿瘤扩散或转移。所以我们说中医药抗肿瘤与西医不同的是，它不是单纯的杀灭肿瘤细胞的治疗，而是一个综合的治疗，通过多个渠道，多个“靶点”抗击肿瘤。 我们的临床经验证明，通过中医药治疗可以使肿瘤增长速度减缓甚至不长，这样就可以让患者“带瘤生存”，这种情况就是患者的肿瘤虽然还在体内，但人是好的，各种脏器的功能是好的，人的精神状态也是好的，生活能自理，而且生活质量很好。  笔者从事近近量杀死肿瘤细腻60年的肿瘤临床经验证明，目前肿瘤治疗一定要多种治疗方法的综合治疗，才能收到更好的治疗效果。具体到每一种肿瘤，每一个人，综合治疗方法会有所不同。比如乳腺癌，手术前后会辅助化疗、放疗、内分泌治疗、中医药治疗，疗效会比单一的手术、放疗、化疗、内分泌治疗好。 笔者近60年的肿瘤临床经验证明，肿瘤治疗的全过程都可以配合中医药治疗。在西医手术前后和放、化疗过程中，中医药是配合治疗；但术后，放、化疗后，就应以中医药巩固治疗为主，对晚期癌症患者，很多西医的治疗做不了，就应以中医治疗为主。 |
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