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辩证精确（实证五食阻）
食阻：停于胃脘。
食阻是停于胃脘。主症是苔厚腻，脉滑实。表现是脘腹胀痛，厌食嗳酸。松原市中医院推拿按摩科赵东奇
这个病啊小儿特别多见，尤其独生子女，家长心痛啊！爱子心切。有句口号叫一切为了孩子，我给他破折号-“傻子”。你心痛孩子，孩子长大了还不知道怎么回事，忘恩负义得有的是，不能太溺爱了。
我给你讲了病例你就知道了。我在广安门医院急诊科的时候，那一年，中秋节。家长爱孩子，才五岁不就六岁，心痛啊，给她吃月饼，五六岁的孩子吃了四个月饼，完了以后呢，又给他吃葡萄，至少吃了快一斤，吃了一斤以后又心痛，吃了两块巧克力。这孩子哪受得了啊！最多六岁，哎呀！腹胀如鼓，很困难呀。到广安门急诊，我这一看呀，怎么弄嘛？那孩子怎么弄？麻烦了，药也吃不进去，我给她个偏方，让她怎么弄呢？用生山楂，生山楂30g煮水，快让她去找那锅巴，知道吗？就是现在的腾化食品，就煮饭锅底那一层焦的，拿锅巴再炒焦了，就拿这个生山楂水煮成粥，孩子吃不进去呀，就一口一口喂、一口一口喂，反正一天之内把这喂好了。我就这个留观，我就出了方子就回家了。第二天早晨一查房，哎呀！他老妈跪下了，说你救了我这个独生子呀！我说：“你跪也没用，你太厉害了，孩子能那么吃吗？受不了啊，大人也受不了，你花着钱让孩子遭罪。”食积很多见，食积里面最主要的方子，咱们讲了肉积就用那山楂，面积就用那谷芽，食积就用麦芽，其它别分那么多。里面最好的药，一个就是山楂，甚至你可以用焦三仙，三个都有了，它焦三仙你要注意了，它每个用10g，所以焦三仙就30g。你写各30g，那就麻烦了，每个30g，量就大了，就焦三仙30g就行了。但是一定要加两个药，一个就芦根，因为食积化热特别多，胃化热很容易伤阴，就用芦根来保护胃阴，胃阴呀！第二，热化了必须清热，就加连翘。所以保和丸里面为什么有连翘就是这个道理。你给他消食不对，不加连翘，效果不好；不加芦根，效果也不好。就是食积化热的多，化热之后容易伤胃阴，你都用焦三仙都行，加芦根加上连翘，这个很有窍门呀，我讲了多少遍。到我这个年龄啊，脑子记不住了，包括我也记不住了。好多学生学了以后，把我的精华都抄在了卡片上，病人一来了，当着病人翻卡片，这是大忌，绝对大忌呀！病人就不相信了，说你哪来抄得方子，来糊弄我。你别着急呀！都忘了。比如两个礼拜过完了，旅游了，双休了，黄金周过完了，本来就疲劳，没有缓过来，一摸脉，都忘了，那怎么办？我教你个办法，保和丸能记住吗？二陈汤能记住吗？先给他开三付。开三付，病人能吃饭的更能吃，不能吃饭的给他开胃口，这叫胃气为本，不害病人，你就混过去了。刚才好多同学给我讲了：“沈老师我保和丸也容易忘，二陈汤也容易忘。”那我说：“你别搞中医了，你这么忘还有法整嘛？怎么也得记下一个呀！”死记硬背把保和丸背下来，二陈汤也得背下来，先开一把，三天过去了，对病人有好处，这么一下来以后再给病人配药。真不行，你别当着病人的面查卡片呀！比如拿家伙上个洗手间，病人不会不让你上洗手间啊！憋死你呀！上了洗手间赶紧看卡片，就在那背，背出了方子不就开过去了吗？巧干，心理疗法很重要，但心里疗法大忌就是糊弄病人，那不行。你暗示疗法，不能糊弄病人，你糊弄病人，病人一旦知道你在骗他，那你开好药都没效，要真心实意的，我这两手都不糊弄他，对他有好处啊。所以我们讲食阻，也实际呀临床非常多见。山珍海味，就受不了了。怎么办？就很简单，甚至就把焦三仙开个60g、90g，这各30g，加芦根，加连翘，让他回去当水喝，他马上消食。堵了，通了，舌苔退了，很简单的小方，治他的大病。当然还有窍门吗，这三个药焦三仙加上芦根、连翘很便宜啊！一付药估计到不了两块钱。好多大款一看，我这么有钱，你给我开两块钱的药，糊弄我了。什么窍门？对你有好处。中医不讲了吗，胃不和则卧不安。这些大款或者大头啊，一般睡觉都不行，你里面给他加安眠的药，你就给他加炒枣仁50g。炒枣仁50g就五块多钱十块多钱呀！对不对？你加了连翘，再给他加黄连，黄连给他去火有好处啊！对不对？真不行给他加青龙齿呀！加上10g青龙齿不得了了，二三十块钱。一看方子四五十块钱，对他没有坏处，心安理得，这不得了啊。
我在78年，当年从内科我调到肿瘤科了。治了一个解放初期，就一解放的武汉市市长，他大别山的副政委，政委是李先念，他是副政委，行政三级呀。他得了前列腺癌，当年的陈培贤，上海的市委书记，调到湖北了，当省委书记，专机给他到上海，找了六个专家，西医专家，西医专家一看，给他讲，姓周啊，周继芳。说：“周老，你最多活三个月。”已经广泛转移了。谁知道他怎么打听出来了？说北京有个医生能治癌症，知道我调到肿瘤科。就来了以后呢？一看我寒了心了。当年我长得很年轻呀，本来就心打鼓。苔腻，他有三个症啊，第一就是不爱吃饭；第二就是小便困难，半个小时滴滴哒哒下来；第三，睡眠不好。当年我还年轻，不知道策略呀？很简单，就给他开了个温胆汤。当年记得三毛八分钱。麻烦了！那个秘书就来找我了，我们老首长出生入死，你给他开三毛八分钱的药，人家说了最多还能活三个月，你不是耽误我们老首长吗！我说：“忘了忘了，我还有个药引子。”他说：“什么药引子？”当年最大的面值就是十块钱。我说：“就是通过你，别人介绍不行，到中国银行，头煎加100张新箔十块钱，搅碎了往里面放，二煎再放100张搅碎了往里面放”。哈哈一笑。“沈教授你不是让我们吃钱了吗”？我说：“你本来就不是吃药是为了吃钱，钱不是高了吗？”年轻啊，讲话过头啦。一个礼拜以后，周老一早不到就坐在我门诊门口了。哎呀，我看坏了，肯定讲话过头了！肯定找我算账了！心里打鼓了。后来周老说：“你现在，沈大夫你先看病，12点病人来了我对你有事。”你这有个事讲明白了我好办，你别这样整事我琢磨。怎么事呀？要拿我？要告我？哎呀！结果12点一看，看完病了。说：“你跟我走吧。”我琢磨我走哪去呀？我以为他位居三届呀，那公安都是很熟呀，把我禁起来不就麻烦了吗？告诉我：“你到我湖北省驻京办事处。”就在中关村附近那。我一听松了一口气，驻京办事处。说：“主任，我今天好好感谢你。”哎呀！这一句，心里踏实啦。这我才闹清了，好好的吃了一顿。但是遗憾我一生不吃鱼虾，把河北所有的河鲜都上上来了。我说：“周老，害了我，鱼虾吃不了。”“那沈教授吃什么呢？”我说：“你给我来个花生品，来个豆制品，来几瓶啤酒，我知足了。”“哎呀！沈教授，招待你太好招待了。”很高兴呀。当时我给他说了一句话，你在湖北省，对不对？数一数二，跺跺脚都会发生地震，估计三级地震都没问题。在北京像你这样的大干部多了，叫不上号。因为我治肿瘤里面的一个药就是“犀黄丸”，明代的“犀黄丸”加减。用的是麝香、牛黄、乳香、没药四个药。但我给它变了，明天我将全科治要就把方子告诉你。我要用的真牛黄，真麝香，里面加了好多药。你在北京真牛黄、真麝香哪找去？到了湖北你肯定能找啊，直接影响疗效。对不对？因为吃了这个药以后，胃口好了，小便好了，睡觉好了。像我现在给他们弄，我肯定炒枣仁50g，甚至100g，让他好好的睡，当年不懂啊。结果回了武汉，果不然，武汉的外汇，专门的外汇呀给他从加拿大进西牛黄。整整给他维持了，第一次6个月。人家上海判三个月死了。六个月。这老人家很绝呀！又飞到上海，找了专家，7个专家，熊教授，我印象很深。熊教授你给人瞧周老，你肯定不是癌症啊，所以你活到六个月了。老人家生气了，你西医教授就胡说八道，我死了是癌症，不死就不是癌症吗？把它六个月以前开的诊断，前列腺癌晚期转移拿出来了。说：“熊教授这不是你写的吗？”哎呀！傻了眼了。一看自己亲笔写的。他说：“你呀，这么大的科学家，不实事求是。”给他再教育。人家熊教授就问了：“你怎么治的？”“我在北京找了一个年轻的中医给我治好了。”整整活了六年，后来没有死在癌症。死在什么地方？心梗。这个说明什么呢？中医治疗癌症要先开胃口，再调肾。这比你清热解毒，以毒攻毒，活血化瘀，软坚散结强多了。你中医治疗肿瘤这么治也是受西医的影响。手术、放疗、化疗，西医已经明白了，要第四个疗法，提高免疫，可惜它不相信中医，明后天我们再说。另外实证它有兼夹，八个兼夹。肝胃不和、肝脾不调、木火刑金、肺胃实热、心热移肠、肝胆湿热、气滞血瘀和痰瘀互结。它离不开这八个，当然可能还有九个十个，不怕，这里我上午告诉你九个。肝气郁结讲了，脾在虚证里讲了，肺我讲了肺火，对不对？小肠热，湿热，气滞也讲了，血瘀也讲了，痰也讲了。你就把我给你讲了这八个实证的主症加舌脉弄清楚，而且把我告诉你的特殊用药背下来，这样实证的辩证不就很容易了吗？不就准了吗？准了是前提呀！这是我几十年琢磨出来的这一套，你不妨可以试一试。刚才好多听我讲课的学生都讲了：“受益匪浅”。是不是？
泰国有一个曼谷的老板，米老板，得了肝癌，才41岁。得肝癌，到北京来叫我看。在台湾饭店，总统套间，人都起不来了，双手合十，给我做了一个揖。说：“沈教授，你救我。”我一看负担相当重，舌苔相当腻。我说：“救你可以，你的配合三条：第一条，你在泰国曼谷绝对不进医院了，你这个病进医院没好处，它没有办法了，进了医院你负担重了。第二条你别翻医术，你是做香米的买卖，一年七个亿美金呀，大老板，你不需翻书了，一翻书长不了知识只能长负担。第三你得有求生欲望，求生欲望呢？怎么弄呢？你不是福建人吗？上午在做买卖，下午就福建的同乡会，唱歌、跳舞、玩。这三条做到了我救你，做不到我也无能为力。”讲完撂下了方子，很简单就是温胆汤，开胃口，当然我给他加量了，这种老板很有钱，他也信你呀，所以要贵一点。去了，六个月以后，给我打个电话，说：“沈教授能不能帮我出个诊？”我说：“怎么了？”他说：“我现在很好不想死，我在曼谷接待你。”快乐，越来越好活了半年啊，肝癌活半年是奇迹呀！遇到一个肝癌最多半年，最多六个月，他活了半年。所以我第一个护照全部去泰国。后来很可惜，他给我维持了半年以后，一个私人医生坑他，说：“你到美国去做肝移植。”这就根治了。他也没通过我，52万美金，私人医生坑他，到纽约做了。做完了以后，第一个月就不行了，排斥呀，肝移植根本没有过关，肾移植有点过关，也死了，几年是不是一年也死了吗？这么条件，后来硬把我请过去了。我说：“李老板不行了，你不听我的话。”多活了半年。慢一点还能活，现在是快了，一个月那就不行了。快了没命了，慢了有命。掉了眼泪，救救吧。我说：“没法救了。”他老婆也掉眼泪。我说：“没事呀，他完了以后这遗产不就给你了吗？”这叫过户。过户啊！这我劝很多老板，你们别玩命，你赚千万，身体垮了，这个钱过户了。因为你老婆不会守寡。你赚500万身体好了在你兜里呀！对不对？这是个很实在的问题。这癌症我一套思路，不是百发百中，只要你配合，有求生欲望，效果很好，这个例子就多了，我这个不保守，肯定把这个都教给你。第一句话，胃气为本；第二句话，调肾阴阳，调肾的阴阳。也许我在后天讲，也许我在明天讲。这个就是实证的兼夹就组合完了。鉴于虚证和实证都讲了，临床不可能伴有实证，也不可能伴有虚证，也许虚实夹杂，你加上虚证的组合，实证的组合，有一个算一个，一切都明朗起来了。先组合，符合临床实际，先把辩证搞精确了，然后再教你怎么论治。多不对？这样就第一步辩证准了，第二步论治巧了，怎么能没有效呢？而且我这一套只要跟我学的都有效。当然我不是百发百中，而且我给大伙说，你没有效不怕，你给我联络，找不到我，找韩博，我再给你比出个点子，看看怎么弄。对不对？你在每次每天都在提高疗效，你搞中医越来越有劲，越搞越活啊！对不对？现在韩博和我一样啊，你看不肥不穷啊！对不对？要命的，那就要侍候我们，取之有道。下面辩证我给你们讲明白了，虚证实证搞组合，甭管你临床再复杂，有一个算一个，实证虚证的交叉也算。
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