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22.临证问口有二：
一问上口食欲，多见纳呆，常分二类：第一类就是苔腻的，一看舌苔腻的，叫湿阻中焦，开胃口，用温胆汤，苔腻里面关键的药就是蒲公英和莱菔子；二类就是舌苔薄白，也胃口不好，这一类的就胃阴不足，用养胃汤。苔薄里面两个关键的药一个是芦根一个是乌梅。
第二口问两便。下口就是肛门，问大便和小便，尤其是大便，便有两类，第一类溏薄的，是脾虚，用香砂六君子汤；第二类是大便干的，就用几个关键的药，老年人就用白菊花和当归，两个配起来叫增液行舟。另外加上润肠的药，比如草决明，用全瓜蒌，用桃仁，给他润肠通便，可加生大黄泻热。便溏用香砂六君子汤，里面最关键的药就是白扁豆。
22.气虚，除了党参、黄芪、白术以外，还有三个特殊的药。
第一个，仙鹤草。又名脱力草，常用于心气虚的病人。
第二个扁豆，扁豆衣用5g，10-15g的白扁豆来代替扁豆衣。
还有一个药就棉根，就棉花根用30g。明显补气。
23.阳虚，除了附子、肉桂等外还有鹿角霜、蛇床子、补骨脂。
24. 薛生白《湿热篇》，专门处理湿和热的矛盾。燥湿对热不好，苦寒对湿不好处，分利三焦。用三仁汤。上焦杏仁，中焦寇仁，下焦薏苡仁，分利三焦，处理湿热。
25. 肝风主症有六个：眩晕、麻木、震颤、抽搐、强直和昏迷。根据舌脉分类，分三类。
舌红脉弦的叫肝阳化风，要平肝熄风。舌苔黄，质绛，脉弦数的是热极生风。
肝阳化风里面主要有两个药：一个是夏枯草，夏枯草不是用底下的根，用夏枯草的头。假如有的地方混的话，你就写夏枯球，就用头了，平肝熄风。第二个就是天麻，前面都有主症见一个或是见两个，一看舌是红的，脉是弦的就是肝阳化风，平肝熄风。主要的药就是夏枯球和天麻。
六个主症见苔黄舌绛的，脉弦数的就是热极生风。热极生风主要的药也是两个：一个用黄连，鸡爪黄连；二是用羚羊粉，0.6g的羚羊粉。
第三个，舌淡脉细，血虚动风，这是个虚风。血虚动风就是六个主症见这个舌和脉那就是血虚动风。里面主要也两个药：一个就是阿胶珠，还一个就是桑椹。这样第一个外邪里面的淫，淫里面三个，第一个是风，第二个是寒，第三个是火。风就分内外。
26. 寒邪-也分内外。外寒即风寒；内寒即阳虚证。
外寒兼外燥，外寒兼什么外燥呢？就是口、鼻、咽、苔干燥，加上干咳就定外燥。风寒兼了外燥就是医书上就叫凉燥。
外寒就是风寒加上怕风、出汗，那就是表虚证。
风寒浸入了筋骨，关节疼痛那就是寒痹。痹证里边的寒痹以痛为主。
外寒直浸肠胃出现腹痛，吐利，四肢不温就叫中寒，或叫太阴证。六经里面的太阴证。就是风寒，还有这四个见证，就是凉燥、表虚、寒痹和太阴证。
凉燥最好的药就芦根，最好用鲜芦根；表虚最好的药就黄芪，生黄芪呀；寒痹最好的药就桂枝；太阴证最好的药就是山药-淮山药。这是外寒。
内寒就是我们刚才讲的阳虚，这四个虚证里面的阳虚，或者叫虚寒证。
阳虚里面最好用的药就是仙灵脾，绝对不要用附子、肉桂，但仙灵脾的量要控制，用5g。因为仙灵脾很轻，像叶片一样，用多了病人不好熬药；第二仙灵脾有个特殊的味，羊膻味，用多了之后病人喝药很膻，所以仙灵脾用5g。这个寒，中寒。
27.火邪-也分内外。
外热即风热；内火应辩虚实并注意生风动血。虚火同阴虚相关；实火以盛生证，苔黄质红，脉像数实为主。
火也分内外。但中医习惯不叫外火叫外热，外热呢等于风热，表热就是风热刚才讲的四个鉴别。外感见了我刚才讲的外燥，那就叫温燥，温燥啊。
外热加了外湿，外湿什么表现呢？就是下午发热，汗出不解；出汗了，但热不退叫汗出不解；头重如裹，舌苔薄腻，脉浮数，这就是上焦湿热；加脉涩。在暑天，那就叫暑湿。上焦湿热主要还要用三仁汤，给它上中下三焦分利。暑湿就要加青蒿、荷叶。
内火就是虚热、虚火，也就是阳虚，四个虚证讲的阳虚。
内火还有实火。舌头的主症，苔黄、质红、脉数实，加上主症就热盛。这个热盛呢就八个部位，有八个表现。
第一，心火。就上面的舌苔脉象加上口疮、口苦、心烦，就定位心火，实火里的心火。心火主要的药是车前草，通过利尿清心；另外心和小肠相表里，车前草导热从小便而出。
第二，肝火。这要症状，胁满、易怒、目赤，加上刚才的舌苔脉搏，就是肝火。肝火主要的药，原来就用龙胆草，现在龙胆草引起了好大的风波，就龙胆泻肝丸，把龙胆草卷进去了，所以对龙胆草有恐惧了，所以就改成生栀子。其实龙胆草更不是很毒，但龙胆草有个毛病，就是苦寒伤胃。它能清肝火，但伤胃。这龙胆泻肝丸的中毒，绝对不在龙胆草，龙胆草是辅助，它主要在木通。木通有两类，其中一类是有毒的，毒性出在那个方面，没选好药种。
第三，脾热。中医叫脾不叫脾火叫脾热。它的主要症状就是消谷善饥、弄舌不定。这等于一部分的消渴病。这里面主要的药就是生薏苡仁，清脾热。
第四，肺火。主要症状就是粘痰、鼻干、鼻出血。肺火主要的药就是黄芩。
第五，胃火。胃火主要症状就是口渴引饮、牙龈肿痛。泻胃火主要的好药就是治军，制大黄。这个我现在给你讲的一个药就是特殊药，在常规用药能解决这些火都没问题，万一解决不了，你就用我这个特殊的药，中药很巧妙，药加一个就管用，变一个分量就管用。
第六，小肠火。主要症状就是尿频、尿急、尿痛。等于膀胱湿热证。这里面主要巧妙的药就是石苇。
第七，大肠火。主要症状就是热结旁流、肛门灼热。热结旁流就变出来的便像羊粪疙瘩，另外还有水分，肛门很热，这时用一个特殊的药就是马齿苋，马齿苋30g。
第八，膀胱热。膀胱不叫火叫膀胱热，就是淋浊癃闭。膀胱热最主要的药就是白花蛇舌草，关键量要大，白花蛇舌草30g。淫里面我讲了三个，别的都是次要的，风寒火三个最主要的。
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