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二、肝经实火 包括高血压病、更年期症候群、上消化道出血、鼻衄等具有下述症候者。 主证：头痛眩晕，耳鸣耳聋，急躁易怒，面红目赤，胁肋灼痛，甚则可吐血衄血。可兼见尿黄赤，口苦便干。苔黄，脉弦数。 病机：肝火上攻于头，故头痛眩晕，面红目赤。肝胆经脉绕耳，肝火循经上雍于耳，故耳鸣耳聋，其特点为突然发作，鸣声如潮。肝失疏泄，肝气郁结化火，扰及两胁则胁肋灼痛；肝火上炎灼伤上焦络脉，可骤然吐血衄血。苔黄、脉数，为肝火旺盛之征。 治法：清肝泻火。 药物： １．清肝药（适应于肝火轻者），肝火上升于头可用桑叶、菊花；上升于目可用草决明、青葙子、菊花、夏枯草等。 ２．泻肝火药（适用于肝火重者），可用黄芩、枝子、龙胆草等。 ３．随症加药：吐血、衄血加白茅根、丹皮、藕节；头痛头晕加生牡蛎、生石决明、地龙、桑寄生、杜仲、牛膝等。 方例：一般用《医宗金鉴》之龙胆泻肝汤（龙胆草、黄芩、枝子、柴胡、泽泻、木通、车前子、当归、生地、甘草）加减。 |
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