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药物性鼻炎的诊断要点及临床表现

 李大白家的小宝 2013-09-14

  为什么应用滴鼻药不当反而会引起鼻炎呢?这是因为,鼻炎的主要症状鼻塞的发生,是由于下鼻甲黏膜内以血管扩张为主的黏膜病变使得鼻甲肿胀而阻塞鼻腔,阻碍鼻呼吸通道所致。凡是能使鼻炎患者鼻腔通气程度得到改善的药物,都是通过收缩鼻腔黏膜血管并减小鼻甲体积而实现的。

  药物性鼻炎的诊断要点

  1、有长期应用鼻腔黏膜血管收缩药等药物的病史。

  2、持续性鼻塞,应用鼻腔黏膜血管收缩药后症状改善不明显,或在短暂的轻微缓解后鼻塞感觉更加严重。

  3、鼻腔黏膜呈现为鲜红或紫红色,下鼻甲肿胀明显,收缩反应甚微。

  药物性鼻炎的临床表现与诊断

  药物性鼻炎的临床表现大体上类似于慢性鼻炎.自觉症状主要为双侧的持续性鼻塞,可伴有鼻内干燥不适感。检查时见病人鼻腔黏膜改变从充血到苍白不等的变化,波动幅度较大。典型者,鼻腔黏膜呈紫红色,下鼻甲肿涨明显,以至于鼻腔狭窄,严重者黏膜呈橡皮样外观状态,可能有大量黏液性分泌物积留。或有鼻前庭鼻毛脱落。后期可呈现为萎缩性鼻炎样变化,或有鼻息肉、鼻窦炎及中耳炎等并发症发生。还可能伴有鼻、咽、喉的过敏反应。由于鼻腔内长期使用血管收缩药的结果,还可能引起全身不良反应而表现为高血压,甚至出现脑血管痉挛、蛛网膜下隙出血、脑出血、肾动脉狭窄、下肢动脉栓塞、精神病及全身性中毒反应等严重病变。

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