中医怎样治疗胆汁反流性胃炎？我前段时间感觉胃部不适，老嗳气；胸闷气短；心闹的厉害感觉心跳的很快饭后加重，口干，大便不调，腹部经常有嘈杂声。老感觉法乏力，人还消瘦许多。到医院做了胃镜检查，医生说是胆汁反流性胃炎，他给我开了兰索拉唑和盐酸依托比利但吃了无效，现在在吃吗叮林和达喜，但感觉还只是维持在发病初期并没好转。请问我这个病严重吗，中医有什么好方法治疗？ 基本方：黄连10g，黄芩10g，大黄5g，厚朴10g，法半夏1g，甘草5g。若郁热甚则加蒲公英；腹胀则加枳壳、佛手；呕逆苦水则加竹茹、藿香、姜半夏；泛酸则加海螵蛸、瓦楞子；久病脾虚则加党参、白术。每日1剂，疗程4—8周.专方加减治疗 ：［1］ 用小柴胡汤加减治疗胆汁反流性胃炎72例，30天为1个疗程，一般治疗1～3个疗程，结果:痊愈62例，占86.1%，显效10例，痊愈加显效率为100%。并对其中40例随访2～3年，复发者6例，占15%。章继才 ［2］ 用半夏泻心汤治疗胆汁反流性胃炎中医辨证分型属痰（湿）热内滞者21例，脾虚痰（湿）滞者8例，阴虚痰（湿）型5例均用半夏泻心汤加减治疗，其疗程为2月，结果痊愈14例，显效15例，好转5例。文志成等 ［3］ 自拟基本方（柴胡6g，枳壳10g，郁金10g，山药20g，黄芪15g，延胡索10g，鸡内金10g，麦芽10g，白芍30g，甘草6g，丹参15g，大黄3g，白术10g）治疗胆汁反流性胃炎34例，分为肝胃不和、胃阴不足、肝郁脾虚、脾胃虚寒型加减，30天为1个疗程，总有效率为85%;雷耀成 ［4］ 以蒿芩清胆汤加减治疗胆汁反流性胃炎52例，4周后复查胃镜，总有效率为100%。潘智美 ［5］ 用四逆散合左金丸化裁治疗胆汁反流性胃炎37例，6周为1个疗程，近期治愈率46%，有效率43%，总有效率为89%。王寄鸿 ［6］ 以疏肝和胃法治疗胆汁反流性胃炎30例，以小柴胡汤加减（柴胡12g，党参12g，黄芩10g，制半夏10g，生姜6g，甘草6g，大枣6枚），30天为1个疗程，总有效率为93%。林梅芬等 ［7］ 用自拟胃炎方为主辨证治疗胆汁反流性胃炎36例，分为脾胃阳虚、肝胃不和、胃阴不足、脾胃湿热、瘀血中阻5型，以胃炎方为基本方（柴胡、桔梗各9g，大黄、黄连各3g，乌梅12g，党参、白芍各15g，白术9g，甘草6g）随证加减，4周为1个疗程。结果:显效26例，有效7例，无效3例，总有效率为91.67%;［8］ 观察胆汁反流性胃炎160例，分气滞血瘀型、脾胃虚弱型、寒热错杂型治疗，结果痊愈120例，显效32例，好转6例，总有效率98.7%;林钦钦 ［9］ 参照《中药新药临床研究指导原则》结合临床，将42例胆汁反流性胃炎患者分为肝胃郁热型、脾胃湿热型、痰气交阻型、脾胃虚寒型，分别以黄连温胆汤、清中汤、半夏厚朴汤、理中汤合异功散加减治疗，症状改善总有效率为95.2%，胃镜及病理总有效率为92.8%，与西药对照组比较差异有显著性，优于对照组。汪洋等 ［10］ 治疗胆汁反流性胃炎60例，分为肝胃不和、湿热阻胃、痰浊中阻、气虚血瘀、脾胃虚弱五型，分别用柴胡疏肝散、温胆汤合左金丸、二陈汤合平胃散、四君子汤合桃红四物汤、理中汤合良附丸加减治疗，1月为1个疗程，总有效率93.3%，其中肝胃不和型有效率达100%。对治愈的32例患者，1年后随访复查25例，结果有4例复发，复发率为16%。张培振 ［11］ 分肝气郁结、肝胃郁热、寒热互结、气滞血瘀、脾胃气虚、胃阴不足六型辨证治疗胆汁反流性胃炎，分别用柴胡疏肝散合旋复代赫汤、温胆汤合左金丸、半夏泻心汤合旋复代赭汤、膈下逐瘀汤、理中汤加减治疗，总有效率为93.81%，其中肝胃郁热型有效率达100%。徐云义等 ［12］ 辨证治疗胆汁反流性胃炎130例。按照《中医证候规范》标准分型，治疗组中肝胃不和型60例，脾胃虚寒型30例，胃阴不足型15例，寒热夹杂型25例，分别用柴胡疏肝散、四君子汤、一贯煎、半夏泻心汤加减治疗，与西药吗丁啉、胃溃宁片对照，4周为1个疗程，总有效率为86.9%。［13］ 中药用柴胡疏肝散合旋复花代赭石汤（旋复花15g，代赭石40g，青皮10g，半夏10g，厚朴12g，柴胡15g，炒白芍30g，香附30g，枳壳10g，陈皮30g，甘草6g，生姜5g，大枣5枚）加减，西药用吗丁啉10mg，tid，谷维素20mg，tid，维生素B 6 20mg，tid，痊愈率87.5%，好转7.5%，无效5%。宁德新 ［14］ 用以下治疗方法:内服西药:200g/L甘露醇20ml，饭前1.5h口服，每日3次，针剂庆大霉素4万U加生理盐水10ml，饭前1h口服，每日3次，服后常规左侧卧位15min，15天为1个疗程;内服中药:四逆散合大柴胡汤、云南白药加减。基本方为:柴胡、枳实、半夏各15g，代赭石（先煎）30g，茵陈、白芨各20g，大黄、白芍各10g，甘草6g，云南白药1.5g（分冲），每天1剂，分3次于饭前口服。服药时间49～83天，平均61天。总有效率96.6%。陈金汉 ［15］ 治疗组中药处方:柴胡10g，枳壳10g，旋复花10g，代赭石30g，半夏12g，生大黄花10g，郁金10g，白术12g，绿萼梅10g，木香10g，随证加减，西药用胃复安20mg，口服每日3次，7～8周为1个疗程，总有效率为77.08%，优于西药对照组。 ［16］ 用胃苏冲剂治疗胆汁反流性胃炎62例15天为1个疗程，结果:近期治愈16例（占32%），显效19例（占38%）;龙祖宏 ［17］ 用调胃降逆胶囊治疗胆汁反流性胃炎70例，总有效率为92.9%，优于西药吗丁啉对照组（有效率76.7%）。［18］ 用穴位埋线法治疗胆汁反流性胃炎32例，临床治愈率为62.5%，好转12例，占37.5%，总有效率为100%。黄涛 ［19］ 对62例胆汁反流性胃炎患者单纯采用针灸治疗，选取穴以足三里、阳陵泉、中脘、脾俞、内关、公孙为主，辨证论治，随证配伍。10次为1个疗程，共3个疗程，总有效率为90.91%，西药对照组（吗丁啉，硫糖铝、少量抗菌止痛药）有效率为93.10%。 专方加减治疗胆汁反流性胃炎的研究较多，疗效与辨证分型治疗、中西医结合治疗疗效相当，大多在90%以上，其中又以半夏泻心汤、柴胡疏肝散、小柴胡汤、蒿芩清胆汤、旋复代赭汤等应用较多，亦有用自拟方进行加减的，其用药亦多为柴胡、枳壳、郁金等、延胡索等疏肝理气之品组成主方。 在辨证分型治疗中其分型大多为肝胃不和、湿热中阻、肝郁脾虚、气滞血瘀、脾胃虚寒、胃阴不足各型。其中以肝胃不和型为最多，中医药对此型的疗效亦最好。 目前针灸及中成药治疗本病的研究较少，未能得出规律性的结论。
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