分享

蒲辅周:反复口腔溃疡

 刘曦谦 2013-09-25

蒲辅周,原名启宇,1888年1月12日出生于四川省梓潼县长溪乡一个世医之家。祖父蒲国桢,父亲蒲仲思,都是精通医道、名闻乡里的医生。蒲辅周在家居长,下有弟妹6人。

全家靠父辈行医为生,家境甚清贫。蒲辅周7岁开始上私塾,11岁后在上小学同时,还由其祖父讲授医书。

15岁起,在祖父潜心教授下,他掌握了不少医药知识。

于是,白天随祖父临床侍诊,入晚苦读到深夜。

他以《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金贵要略》为基本研读之书,以《外台秘要》、《千金方》及历代诸家之书为参考之学。

经3年的苦读与侍诊,蒲辅周积累了一定的临床经验。

18岁便悬壶于乡里。

他牢记前人“医乃仁术”之教诲,将名字改为辅周,取辅助贫弱、周济病人之意。

周总理指示:“蒲老是真才实学的医生。要很好总结他的医学经验,这是一笔宝贵的财富。”

口腔溃疡这个病,虽然对身体影响不十分大,但却给病人带来一定痛苦,往往久治不愈。

蒲老认为此证有属中虚脾热者,常常借用封髓丹,取‘补土伏火’之义,而收效甚速。

较之通常清胃火之法另开一法门。

【案例】口疮;周某,男33岁,已婚,干部,于1962年6月5日初诊。

多年来经常发生口腔溃疡,时发时愈,现口腔黏膜、舌及牙龈等处仍有溃疡,历时较旧未愈,3个多月来每晨1次溏便,量多而臭,无粘液及里急后重感,食欲不佳,不知味,口渴喜热饮,睡眠及小便正常,形体清瘦,口唇红,脉两寸弱,关弦大,尺沉细,舌质红,微有黄腻苔,

诊断属中虚脾热,

治宜益气清脾,

方宗封髓丹加减:炙甘草6克、黄柏4.5克(盐水炒)、砂仁3克、炒白术4.5克、党参4.5克、大枣4牧。服4剂。

11日二诊,服药后口腔溃疡及大便溏臭均减,食欲好转而知饥,脉寸弱,关稍缓,尺沉细,舌如前,原方加生扁豆9克、荷叶6克,服5剂。

18日三诊:口腔溃疡已消失,消化好转,但大便尚未成型,关节酸,口微干喜饮,脉寸小,尺大、关弦虚,舌质正常无苔,据脉舌属脾肾阳不足之征,宜脾肾分治,用补中益气丸每日早服6克,金贵肾气丸每日晚服6克,以后大便逐渐成型,口腔未再发过溃疡。

【按】口腔溃疡为病,一由胃火,一由脾热。本例患者脉虚便溏,消化弱,喜热饮则不属胃火,故以脾热治之。

采用封髓丹加为治疗。

考黄柏主泻相火而清湿热,又是治疗口疮的要药,砂仁养胃醒脾,除咽喉及口齿浮热,甘草补脾胃、清热解毒,封髓丹虽主治相火旺、肾精不固,但蒲老在临床几十年的实践中证明,封髓丹乃补土伏火之方,土虚则浮热上炎,常用于多年反复发生的口疮,脉虚者屡效。

其次患者兼有腹泻、消化不良,故加白术、党参、大枣、扁豆等药,健脾益中养胃,药后口疮愈,便溏好转。最后以补中气、温肾阳而腹泻以逐渐痊愈。由此可见,封髓丹不仅泻相火而固精,且能治浮火上炎。

根据辨证论治原则,详察病机,辨明虚实,掌握一方可治数病,或一病需要数方,就能收到异病同治,同病异治之效。

    本站是提供个人知识管理的网络存储空间,所有内容均由用户发布,不代表本站观点。请注意甄别内容中的联系方式、诱导购买等信息,谨防诈骗。如发现有害或侵权内容,请点击一键举报。
    转藏 分享 献花(0

    0条评论

    发表

    请遵守用户 评论公约

    类似文章 更多