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火针疗法由自身特点以及操作的独特性，决定了它与毫针有着根本的不同。火针的临床操作，其手法虽然简单一些，但其操作的技巧性要求很高，如果不熟练掌握这些操作技巧，那么在临床上就会造成意外情况发生。对于初学者来说，有些意外情况发生后，因处理不得当，则会给病人心理造成一定的压力和痛苦，从而影响了治疗效果，也降低了火针的临床价值，所以掌握火针针刺时意外情况的发生和处理措施，尤为重要，常见意外情况及处理方法有以下几种：
一、滞针
火针针刺出针时针体和所刺穴位粘合在一起，以致针拔不出来或出针不顺利，常见原因有以下几种。
1、火针针刺时加热温度不够，或火针离开火焰后，进出针速度太慢，致使针体变凉。
2、病人心情紧张致使局部肌肉痉挛或针刺过深而出现滞针。
3、术者的指力和腕力不够，或初次使用者因操作要领掌握不熟练所致。
处理方法：
1、点刺火针，火针加热时务必要加热到针体通红发白，当火针针体离开火焰后要速进疾出，操作时可将酒精灯尽量距所要刺的部位或穴位近些，且术者和病人的施术位置合适，以利操作，这样可以减慢火针的冷却速度。
2、病人心情紧张时，要做好安慰工作，在操作时手法要轻，针刺时要掌握好深浅度，切忌盲目操作，以致针刺过深，造成病人的害怕紧张和加重疼痛而出现滞针。
3、火针操作要求技巧性较强，术者须具备一定的指力和腕力，操作时才会得心应手，故术者对指力和腕力进行锻炼是很有必要的，对于初次应用火针的术者来说，应该熟练掌握火针操作的基本原则，切忌鲁莽操作。
二、深度
火针针刺时达不到预期的深度，一般有以下几个原因：
1、火针烧针时没达到预定高温或针体虽然加热到预定的高温，但在离开火焰后，针体冷却太快，以致进针时针体温度过低。
2、病人心情紧张，致使局部肌肉痉挛或选取的穴位或部位不恰当，如针刺时碰到骨骼、肌腱、韧带等。
3、术者指力不够，姿势不正确，或因初次操作不敢着力深刺。
处理方法：
1、注意烧针方法，待针体通红发白时方可进针，并注意烧针时尽量接近针刺部位，针尖方向应指向所刺部位为宜。
2、做好术前准备，消除患者的紧张心理，术者畏火针不要施术于人，在针刺骨骼、肌腱、韧带部位的穴位时，要注意针刺方向，适当加力。
3、要注意针刺姿势，进针时要针、指、腕、前臂深然一体，以肘为轴，屈伸前臂，引领针、指、腕行。
三、疼痛
火针针刺时不应有剧烈疼痛，一般针刺后局部有轻微灼痛，很快消失，如针刺时痛甚，应寻找疼痛原因。
1、火针烧针温度不够。
2、针具选择不适当，操作不熟练，动作缓慢。
3、出针后未及时处理
处理方法：
1、烧针时必须通红发白，再进针，如不红则疼痛甚，注意烧针时在火焰的外围，先烧针体，再烧针尖。
2、进出针时要尽量快速，所以火源及针具，尽量靠近患部，针尖指向进针部位。注意面部、肌肉菲薄部，应选择细火针。
3、出针后要快速用干棉球按压针孔，以减轻疼痛。
四、折针
火针针刺时针体弯曲或折针，一般有以下几个原因：
1、进针姿势不正确，没有使针、指、腕浑然一体。
2、术者有畏惧火针心理。
3、进针速度慢，针体老化。
处理方法：
1、纠正操作姿势，注意针尖、针体力度与针刺部位，尽量垂直。
2、畏惧火针者，不要施术于患者，否则心惧而心软，往往不易进针或弯针。
3、针刺时一定掌握好速度，速进疾出，针体老化要及时更新。
五、出血
火针针刺时的出血是一种常见现象，火针具有开大针孔的作用，常常可被用作放血排邪的有效工具，这种情况下的出血属正常，勿止待血色转鲜红其自止。有些病变由于瘀血内阻，其中压力高，用火针放血排邪时常会看到，针出后随即暗褐色血液随之喷射而出的现象，不要紧张止血，待其出尽为宜。那么在火针针刺时，应注意以下几点，即可避免非正常出血。
1、针刺时应尽量避开皮下血管。
2、如针刺后出血不止者，大都为血友病或凝血机制障碍者，应及时处理，注意上述患者禁用火针。
六、感染
火针疗法本身是一种良性的局部轻度烧伤，针刺后局部会出现小面积的红肿，会有轻微的瘙痒，也有些人会有一些全身的反应，如轻微的恶寒发热等，这些都是由于烧伤局部无菌性炎症反应结果，属于正常现象。但是个别情况下，局部感染，而发生较严重的红、肿、热痛，则是火针针刺后的意外情况，应加以克服。感染原因有以下几点：
1、针孔没有保持清洁干燥，或于针后一日内洗浴浸泡等。
2、局部搔抓引起感染。
3、糖尿病患者接受火针治疗，皮肤消毒不够严格。
处理方法：
1、局部感染、红肿热痛可用艾条温和灸或用火针点刺。
2、局部用杀菌药外敷，并口服消炎药物。
3、糖尿病患者，皮肤抵抗力降低，一般不用火针治疗。如用则局部要严格消毒。
4、针刺前必须严格消毒，针刺后局部轻度瘙痒，有小红肿不要用手去搔抓。
5、针刺后一天内不要洗浴，不要污染针孔。
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