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拍打疗法

 青睐医馆 2013-10-04
操作方法

        拍打疗法,是用槌、木棒或钢丝制成的拍子,在患者某些特定部位上进行轻重不同而有节奏的拍打,以治疗疾病的一种方法。

    一、拍打法
    拍打时握拍用力松紧适宜,主要用腕力进行弹打,前臂只起支持腕上下移动的作用。要学会两只手能够掌握拍弹打法,以便劳累时可替换,尤其是自我拍打时,有些部位只能用某只手才拍打到位,所以学会双手均能拍打是必要的。每次拍打时,开始手法宜轻,然后力量渐渐加重,到拍打快结束时,才可于某些重点脉位上进行重拍。拍打按用力轻重,可分为3种。
    1.轻拍法:拍打时用力较轻,多用于年老体弱、儿童及初次接受治疗的患者,或用于肌肉较薄(如关节处)的地方和有重要脏器的地方。
    2. 中拍法:用中等力量拍打,拍打时微有痛感为度。适用于一般人和大部分部位。
    3.重拍法:用力较重,不仅用腕力,而且要用前臂的力量进行拍打,拍打时有痛感,但应以能忍受为度。此法多用于体质壮实之人,或体质较好而病情顽固的复诊病员,或拍打肌肉丰厚的骶、臂部等部位时用。
    二、拍打节奏
    有“七里拍子”、“四一四”、“三六九”等不同节奏。现在常用的是“四一四”拍。即打一拍后,再连打四拍;再打一拍,再连打四拍。有节奏的进行拍打,即可省力,又可使患者有一种舒适感。
    三、拍打顺序
    按顺序拍打避免遗漏。总的原则是先左后右,从上而下,由近及远。一般是先拍打背部正中线,再拍打夹脊两旁的侧线,然后再拍打上肢,最后拍打下肢,从近端拍向远端。双侧患病时先拍左侧,再拍打右侧。具体到某个肢体,要先前侧,再后侧,先内侧,后外侧,应一拍紧挨一拍密密地打,每一侧面要反复拍打3-5遍,并在该侧面的脉位上重点抽打3-5下,只可顺打,不可逆打。 
禁忌症与注意事项:
  一、禁忌证
    各种表现湿烂的皮肤病、疮疖、痈疽、发热、急性传染病、癫痫、严重心脏病、肝脾肿大、各种出血倾向的疾病、妇女月经期及妊娠期、内脏肿瘤、骨折未愈合、骨结核、类风湿等均禁用。肾区禁用本法。
    二、注意事项
    1.术者应熟练掌握操作方法,拍打疗法常和捏筋疗法联合使用,效果更好。
    2.拍打治疗时,室内温度要适中,温度过低容易受凉,温度过高容易出汗,一般以25-30℃为宜。
    3. 每次治疗前要适当安静休息,使情绪安定,然后排净二便,脱去外衣,准备接受拍打治疗。
    4. 拍打开始宜轻,以后逐渐加重。对儿童和年老体弱者手法宜轻,对年青体壮者手法宜重。对痹证、痿证和感觉功能迟钝者手法应适当加重。肩部、背部和腰部宜轻拍,骶部要重拍。四肢肌肉丰满处手法宜重,关节及肌肉较薄处手法宜轻。 
坐骨神经痛
取穴:环跳  委中  昆仑  足三里  肾俞  大肠俞穴
    操作方法:用中等力量拍打穴位,先拍打环跳、委中、昆仑、足三里,然后肾俞、大肠俞,力量逐渐加大,以感到酸胀沉重麻木为佳,每天1-2次,10天为一疗程。
风湿性膝关节炎
取位:双膝关节
    操作方法:拍打双膝关节,加曲泉、委中、鹤顶、膝眼穴,每次拍打15-30分钟,每天2-3次。
腰痛
取位:腰痛部位
    操作方法:拍打腰痛部位,力量由轻渐渐加重,每次拍打10-15分钟,每天2-3次。拍打后,最好按摩5-10分钟效果更佳。
上肢疼痛
取位:患病上肢
    操作方法:上肢内侧,从腋窝起,至手掌侧中指尖止;上肢外侧,从肩头部起,至于背侧中指尖止;上肢前侧,从前肩腋缝处起,至手部拇指侧止;上肢后侧,从肩胛部起,至手部小指尖止。拍打由轻渐渐加重,每天2次。
下肢疼痛
取位:患病下肢
    操作方法:前侧面,下肢前侧面,至足背中趾尖止;外侧面,下肢外侧面,至足小趾尖止;内侧面,下肢内侧面,至拇趾尖止;后侧面,下肢后侧面,至足跟止。拍打由轻渐渐加重,每天2-3次。
落枕
取穴:支正  风池  悬钟  落枕穴
    操作方法:用中拍打法拍打以上诸穴位,同时令患者活动颈部,每天l-2次。
肩周炎
取穴:肩内陵  肩髃  肩贞  天宗穴
    操作方法:用中拍打法拍打以上诸穴位,同时嘱患者尽量放松肌肉,边打边做上臂外展、外旋,上举和背后等被动活动,并轻拍肩部肌肉,每天1-2次。

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