◎◎ 张明亮 张 健 张湘晖 张 清 编著 人民卫生出版社
四.泻下剂 病邪在里,大便燥结,宜从下解,故用泻下剂清除肠内宿食燥屎,以及实热陈寒,促进疾病痊愈。眼科多用峻泻剂配合清热药用于热实便秘之证。但此类药物性多猛烈,易伤正气,凡久病正虚,年老体弱,以及妇女胎前产后,月经期等,均应慎用。至于缓泻剂,在眼科多用于对症或辅佐治疗,少作主方应用,故省略。
常用方 大承气汤(《伤寒论》) 【组成】大黄12g(后下),厚朴10g,枳实10g,芒硝10g(后下)。 【功效】泻热通腑。 【主治】肠胃实热,大便燥结,腹满胀痛,舌质红,苔黄燥,脉象沉实等证。 【方解】大黄荡涤实热;芒硝软坚润燥;厚朴行气除满;枳实破气消痞。 【加减】眼科可用于细菌性角膜炎、葡萄膜炎、前房积脓等病,属于阳明实热者,每与清热解毒剂配合应用。
小承气汤(《伤寒论》):小承气汤即大承气汤去芒硝。用于阳明腑实而痞满较轻者。 三化汤(《伤寒论》):即小承气汤加羌活10g,名三化汤。 调味承气汤(《伤寒论》)调胃承气汤即大承气汤去厚朴、枳实,加甘草5g,用于阳明腑实而痞满较轻者。 增液承气汤(《温病条辨》):增液承气汤即大承气汤去厚朴10g,枳实10g,加玄参10g,生地黄15g,麦冬10g。以增液通便。用于热病伤阴者。 承气养荣汤(《瘟疫论》):承气营养汤即小承气汤加当归10g,白芍10g,知母10g。用于阳明实热,阴血不足。 黄龙汤(《伤寒六书》)黄龙汤即大承气汤加人参10g,当归10g,甘草5g,生姜10g,大枣10g,桔梗10g。用于阳明实热,气血亏损者。 |
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