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鼻窦炎实质上是指鼻腔和鼻窦戮膜同时存在炎症性病理改变，而且往往是由于鼻窦炎症向鼻腔猫膜扩展的结果，所以其病理表现既有鼻炎的成分，也有鼻窦炎的成分，由此而造成了比较复杂的临床征象。虽然可以分为急性与慢性两类，但临床上以慢性者居多，因而本病多指慢性鼻窦炎而言。本病的发生比较复杂，与诸多因素都有关系。 1、全身性诱发因素，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏以及生活环境不良等，可以造成机体抵抗力降低诱发鼻腔与鼻窦感染。 2、特应性体质个体容易发生变态反应性疾病。而这类反应虽然属于全身性变化，却可能以鼻腔-鼻窦黏膜为其靶器官，很容易在变态反应性病理过程中继发该处的感染性病变。 3、全身性疾病的影响可能诱发鼻-鼻窦炎，慢性全身性疾病如贫血、内分泌功能不足（如甲状腺、脑垂体和性腺等功能减退）；急性全身性疾病中，急性传染病如流行性感冒、麻疹、猩红热、白喉等，均可诱发本病。 4、鼻腔的某些局部疾病，尤其是能够造成解剖结构变形和鼻窦引流受阻者，如鼻中隔偏曲、下鼻甲严重肥大、中鼻甲明显水肿、鼻息肉、鼻腔异物或鼻腔肿瘤等，都可引发鼻-鼻窦炎。邻近病灶的影响，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、上领双尖牙及第一、第二磨牙根部的感染，以及拔牙时损伤上颌窦壁或龋齿残根坠人上颌窦内等，也可导致鼻-鼻窦炎的发生。 5、其他因素，如鼻窦外伤骨折，异物进人鼻窦等，可以将感染带人鼻窦；游泳时跳水姿势不当（如取立式跳水），或潜水、游泳后擤鼻不当等，导致污水进人鼻窦内，感染鼻窦黏膜；鼻腔内填塞物置留时间过久，高空飞行下降速度过快，以至于窦腔与外界形成相对较低的负压，可能将鼻腔分泌物吸人鼻窦腔，也可能造成鼻窦炎的发生。 不管是急性或慢性感染，都会出现鼻腔与鼻窦猫膜充血肿胀，窦口阻塞，窦腔内分泌物停滞而变得更为豁稠，容易继发细菌感染，形成感染性脓性分泌物，或状如米汤样，或为绿色稠脓，严重者甚至发臭。病原微生物侵人鼻窦勃膜组织并不断增殖，产生大量毒素，造成局部豁膜损伤，尤其是引起纤毛的破坏。使正常的黏液纤毛传输系统受到损伤。这是最多见的炎症性鼻-鼻窦炎的直接发病原因和病理机制。 鼻-鼻窦炎虽然有急性和慢性之分，但二者的中医病机是不同的。急性者多因感受邪毒所致，慢性者往往以脏腑功能失调为基础，兼以邪毒滞留之变。 急鼻渊多属实热之证，乃因外感风寒湿邪，内传肺与脾胃、肝胆；或脾胃素有蕴热，因外邪引动，邪毒循经上蒸，壅滞于鼻。初为风热犯鼻之证，乃因风热之邪侵袭肌表，郁于肺经，内犯于肺，肺失宜降，邪热循经上犯鼻窍而为病。病情发展，可见胃热熏鼻之证，由于肺卫表邪不解，内传于胃腑，引动胃腑积热，化生火热，循经上犯，熏灼鼻窍而病情加剧。也可以是湿热蒸鼻之证，因为胃腑火热不解，反侮于木，引动肝胆积热，夹湿上蒸，移热于面颅骨窍，病情重笃。 慢鼻渊之病机则有虚实二端。实者为郁热，病在肺与胆；虚者为气虚夹寒湿，病在肺、脾、肾。或见胆腑郁热之证。因为反复感受风热邪毒，邪热郁滞，胆失疏泄，气郁化火，蒸腐鼻窍肌膜，浊涕长流不止。或为气虚邪恋之证，鼻渊久不愈，耗伤肺脾之气，致肺脾气虚，清阳不升，湿浊上干，久滞鼻窍，常流浊涕不止。重证者可见肾虚寒凝病象，系因久病伤气损阳，病变由脾及肾，致肾阳不足，督脉虚寒，湿浊上干，寒潜鼻窍，浊涕难已。
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