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徐× ×，女，七十五岁，昆明市人。1945年8月。 初诊：湿痰素盛之体，常感头眩、耳呜、肢麻。晨起突然跌仆，不省人事，面白唇青，其孙急延余往诊。患者脉弦大而滑，两尺细弱，四肢逆冷，牙关紧闭。鼻息有鼾，痰声漉漉，口眼歪斜。症属高年阳虚，寒湿内滞，痰厥生风。速用牙皂、细辛、研末吹鼻取嚏，及拟三生饮加味救治。处方： 生附片30克 生川乌15克生南星15克(以上三味同先煨二小时) 法半夏15克广陈皮6克云木香3克 上药浓煎后，每服兑生姜汁一匙为引，灌服。 二诊；上方服后，有倾，吐出风沫痰涎，鼾声痰声减少，神识稍苏，四肢厥逆转温。原方加石菖蒲4．5克、代赭石9克再服。 三诊：上方服后，神智渐清，痰涎已少，略能张口。但言謇舌强，左侧肢体偏瘫。舌苔白腻，脉虚弦而滑。是心胞痰凝渐豁，经络风邪未化，气机不利。再拟下方： 川附片30克(先用开水煨透) 姜南星6克 法半夏9克 朱茯神18克 嫩桑枝30克 双勾藤9克 石菖蒲4．5克代赭石9克云木香4．5克甘草梢3克生姜片15克 大枣3枚 四诊：上方服两剂，神识全苏，痰涎大减，稍能进食，口眼微斜。偶作咳，左侧偏瘫不用。舌如前，脉细弦而滑，两尺较前有力。续用下方温阳化痰祛风，养血舒络，赓连调治。 炙附片30克(用开水先煨透) 姜南星15克法半夏9克 嫩桑枝15克 茯苓神15克淮牛夕9克炙首乌15克全当归15克黑芝麻15克云木香9克 广地龙4．5克 稀莶草9克 广陈皮6克 生甘草3克 生姜片9克 生三七末4．5克 大枣7枚分次调服。 五诊；上方服十余剂后，渐能扶持缓步，食、眠及二便正常。但左半身仍麻痹不灵，乃属高年血虚，络脉失调，此一时不易全瘥。嘱用上方加倍制为丸剂，每日早晚常服。 [按]老年阳虚，湿寒内伏，痰厥生风，卒然昏仆， 矛关紧闭，四肢厥逆，病势垂危。先用牙皂，细辛取嚏开闭，宣通关窍，后以回阳祛风、化痰舒络之大剂三生饮加味化裁，病莲缓解。而左半身偏瘫，步履迟缓等，是由中风后阳虚筋络不舒，气血不足所致。此症得转险为夷，实属难能。 |
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