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阴虚络燥——紫斑
周××，女，五岁，住昆明市某医院。
初诊：患儿发热潮烧二月不退，已住院月余。咳嗽，口鼻衄血，烦躁思饮。大便稀溏，色黑。发现紫斑，以胸背较多，时叫腹痛，病情日渐严重。1960年8月，医院给予输血补液，并邀余会诊。诊脉虚数无力，舌质红降，苔淡黄少津。此系阴虚络燥，血热妄行，而脾弱肝旺肺燥，正虚邪盛。治宜凉血养阴，清热化燥，调肝健脾，舒络益气。处方：
白元参6克白人参6克(另煨兑服) 沙参6克 广桔络6克白茅根12克 赤芍6克 侧柏叶6克 紫草茸4．5克 苡仁9克 甘草3克 莲子9克 棕炭6克 桑叶6克
二诊：上方服三剂后，患儿发热较退，口鼻衄血渐止，腹中疼痛轻减，微烦思饮。咳少，溺赤，大便黄褐。紫斑渐消。舌红绛，苔薄黄，脉细数。此血热较化，阴虚肺燥，络脉瘀滞，肝脾未调，续拟下方：
细生地12克 元参9克 麦冬9克 藏红花2．1克 赤芍6克丹皮4．5克 白茅根0克 紫草3克 桔络6克 冬桑叶6克莲子12克 藕节3个
三诊：上方服三剂，腹痛消失，大便转黄，溺清，热退衄止，咳稀、烦渴已除。能进食，自呼身痒，紫斑靥散。此血热清化，络脉瘀滞渐散，肝脾调和。脉细徽弦，舌红润有津。续拟下方：
细生地9克 连召6克生淮药9克赤茯苓9克苡仁9克广桔络6克 金银花6克 绿豆6克 生甘草3克
四诊：上方连进五剂，诸症全消。脉和舌润，食眠均佳，正气汤复。再以下方巩固数剂，痊愈出院。处方：
生地9克 麦冬9克 淮药9克 苡仁9克 茯苓9克 绿豆9克(冲) 杭芍9克 桔络6克 生甘草3克 丝瓜
络4．5克杷叶2片
[姚按]本案是阴虚络燥，血热妄行导致的小儿紫斑，我采取一面凉血养阴、清热化燥，一面调肝健脾，舒络益气，兼加止血药如白茅根、紫草茸、侧柏叶、红花及棕炭之搦，使病症逐步由稳定而趋向痊愈。
湿毒窜络——紫斑
张××，男，二十八岁，人民解放军战士。1969年5月。
初诊：周身发现散在性紫斑，膝以下斑点密布，日晡足心潮热，遍体骚痒，夜间烦躁尤甚，头昏体困。行走时两足酸胀疼痛无力，且有轻度浮肿。经治疗无效，渐至需人搀扶。面色萎黄，饮食尚可，便秘，溺赤。脉象沉弦而数，舌质紫红，苔黄。症属脾虚血燥，风热湿毒伤络，血不归经，窜于肌表。法当凉血祛风，除湿通络，清热解毒。处方：
苦参9克 防己6克 秦艽12克 粉丹皮6克 赤芍药9克川红花4．5克 紫草茸6克 金银花9克 广蛇床子6克地肤子9克生甘草3克
外用绣防风二两煎汤早晚薰洗。
二诊：上方连续服八剂，周身散在性紫斑渐散，但两膝下斑点仍密，骚痒未止，它症如前。续用原方，量加重，
细生地15克 木防己6克 细秦艽12克 桑枝15克 苦参9克 粉丹皮6克 赤芍药9克 木通9克 金银花9克广连翘9克 川红花4．5克 紫草茸9克 通草3克 丝瓜络9克 海风藤9克 浙贝母9克(冲) 牛夕9克
外治法同前。
三诊：上方连服十五剂，紫斑逐渐稀少，骚痒、潮热、疼痛、浮肿亦渐消失。能单独活动，行走数公里不感疲乏，夜可安卧。饮食增加，面色转润。大便畅通，溺色清淡。脉现缓和，舌苔薄润。此内伏风热湿毒渐化，络脉气机疏通。
续为拟凉血清络，化湿解毒之方常服。
细生地12克 淮山药12克 云茯苓12克 粉丹皮6克 川红花4．5克 金银花6克 紫地丁9克 生苡仁12克 生甘草3克冲绿豆9克丝瓜络9克
七一年来信，经服上方三十余剂，病症痊愈。
[按]因风热湿毒浸瑶血络，发为紫斑，治用凉血苦寒解毒寓轻淡清通法。
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