麻黄(去节),芍药、细辛、干姜、甘草(炙)、桂枝(去皮)各三两、五味子半升、半夏半升(洗) 方中用麻桂以解表邪,发汗平喘,配五味子之酸,白芍之苦酸,用酸苦涌泻而下行,收逆气而止咳,干姜、细辛、半夏温化水饮,散水气而止呕,用甘草以调和诸药。 【冠心病】马xx,男,69岁,干部,1979年5月18日初诊。胸憋气短,微咳,心前区经常疼痛,背部发凉疼痛已四年。发作时出汗,口渴,服硝酸甘油片后始能缓解,心电图检查为心肌劳损。舌质红,苔薄白。左脉沉弦,右沉。中医印象:胸痹。辨证:饮犯胸膺,胸阳被遏。治则:解表散寒,温化痰饮。处方:麻黄9克,桂枝9克,白芍9克,甘草9克,干姜9克,细辛9克,半夏9克,五味子9克,一剂,服药后稍有烦躁,两小时后缓解,心前区疼痛亦随之消失。疗后两年复查,未出现剧烈心绞痛,只在劳累过度时心前区稍有隐痛出现,不服硝酸甘油亦能缓解,疗后四年未加重。 小青龙汤治疗支气管炎、百日咳、溢饮、水肿等的验案,由于报道较多,故略去不赘。小青龙汤治疗冠心病尚未见到报道。作者在临床上常遇到冠心病患者表现为痰饮症状,采用温化痰饮治法,辄收佳效,此为其中之一则。
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