布氏菌病为什么难治愈
众多全国各地医务工作者，布病患者来电来信询问布病为什么难治愈？布病能不能治愈？我分几个问题来答复，如下：
一、西药治疗布氏菌病为什么疗效不好，复发率高。
抗菌素是治疗布病的首选药物，疗效是肯定的。“抗菌素近期疗效治愈率达50%左右，但复发率较高，有的可达到70%左右”。（《布鲁氏菌病治疗手册》人民卫生出版社，1986）
布病难治愈主要原因是：
1.布氏菌寄生与细胞内，药物不易起作用是布病难治疗的主要原因之一。因为布氏菌存在细胞内。不易为药物所杀灭，故布病疗程长，而且容易复发，为了提高疗效，防止耐药性和减少复发，在治疗时采用联合用药的方法。我在几十年在布氏菌病研究和临床中，根据不同菌型，不同临床表现，摸索出针对性强的西药治疗方案疗效很好。但是单用西药治疗布氏菌病，无论使用何种抗菌药物，仍然解决不了复发和转入慢性期的问题。
2.布氏菌病难治疗还有一个耐药性的问题。由于在饲养家畜（牛、羊、猪等）时，给家畜用了大量抗菌素，使布氏菌在牲畜体内就产生了耐药性，有了耐药性的布氏菌进入人体后，用同类抗菌素治疗则疗效不佳。我在临床中采用中药为主（即我几十年科研成果:布病1号水丸和布病2号水丸），加以抗菌素辅助治疗，疗效很满意。
3.治疗是治疗不规范疗程不够的问题。70年代后期到80年代后期。布氏菌病在一定程度上得到很好的控制，布氏菌病是近年才在国内各地出现，各地医务工作者对布病不太熟悉，未能规范用药治疗。其中有的人急功近利，用不能治疗布病的抗菌素加大量激素输液治疗，当时是退热了，体征消失了，但体内布氏菌没有杀灭，一但停药，布氏菌则大量繁殖，卷土从来，更加难以治疗。
治疗布病必须规范用药，按疗程用药才能更好地治愈布病。
二、慢性布病为什么更难治疗。
慢性布病的治疗一直是个世界难题。慢性布病的治疗比急性期更为困难。
1.慢性布病临床症状不典型，诊断很困难，需要有较丰富的布病临床经验。
2.慢性布病的病程长，病情复杂，而且病情顽固。
3.慢性布病用抗菌素治疗远不如急性期布病那样明显，更容易复发。
好在中国有中医中药，我在几十年布氏菌病科研和临床中研究的专治布病的布病1号水丸和布病2号水丸，对治疗各种布病有特效，在根据临床症状不同辅助于西药，都取得了满意的疗效。中西药结合是治疗布病的最佳方案。
内蒙古地方病研究所布病专家 多继诚(我国著名布病专家）
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布鲁氏杆菌病-----发病机制
病菌自皮肤或粘膜侵入人体，随淋巴液达淋巴结，被吞噬细胞吞噬。如吞噬细胞未能将菌杀灭，则细菌在胞内生长繁殖，形成局部原发病灶。此阶段有人称为淋巴源性迁徙阶段，相当于潜伏期。细菌在吞噬细胞内大量繁殖导致吞噬细胞破裂，随之大量细菌进入淋巴液和血循环形成菌血症。在血液里细菌又被血流中的吞噬细胞吞噬，并随血流带至全身，在肝、脾、淋巴结、骨髓等处的单核—吞噬细胞系统内繁殖，形成多发性病灶。当病灶内释放出来的细菌，超过了吞噬细胞的吞噬能力时，则在细胞外血流中生长、繁殖，临床呈现明显的败血症。在机体各因素的作用下，有些遭破坏死亡，释放出内毒素及菌体其它成份，造成临床上不仅有菌血症、败血症，而且还有毒血症的表现。内毒素在致病理损伤，临床症状方面目前认为起着重要作用。机体免疫功能正常，通过细胞免疫及体液免疫清除病菌而获痊愈。如果免疫功能不健全。或感染的菌量大、毒力强，则部分细菌逃脱免疫，又可被吞噬细胞吞噬带入各组织器官形成新感染灶，有人称为多发性病灶阶段。经一定时期后，感染灶的细菌生长繁殖再次入血，导致疾病复发。组织病理损伤广泛。临床表现也就多样化。如此反复成为慢性感染。
布鲁氏杆菌病病理生理
本病发病机制较为复杂，细菌和毒素繁殖成为原发病灶。当大量病原菌冲破淋巴屏障进入血流则成为菌血症。在血流中生长繁殖的布氏菌，受机体多种免疫因素作用，如CD4和CD8细胞及其所产生的细胞因子α干扰素、细胞溶解素等，使菌体破坏释放出内毒素和其他物质，导致毒血症的出现。部分病原菌被单核—巨噬细胞吞噬后可在其中繁殖，并随血流播散至全身各部位（主要是肝、脾、骨髓和肾等处）进一步繁殖，引起组织细胞的变形、坏
死。病原菌可以多次进入血流引起临床症状反复加重；当病灶部位的T淋巴细胞被细菌致敏并再次接触抗原后能释放细胞因子，趋化和激活巨噬细胞聚集于布氏菌周围，不断吞噬和杀灭布氏菌，形成包裹感染灶的肉牙肿,被巨噬细胞清除的布氏菌可以寄生于单核—巨噬细胞内，在一定情况下大量繁殖，并再次冲破所寄生细胞，引起复发。
本病所累及的组织器官很广泛，但以单核—巨噬细胞系统、骨关节系统、神经系统等常见。初期为衍性渗出，组织细胞变形、坏死。亚急性和慢性期为组织细胞增生，肝、脾脏、淋巴结等处能增殖性结节和肉牙肿。慢性期部分病人肉牙组织发生纤维硬化性变，临床则出现后遗症。
布鲁氏杆菌病，简称布病，最早称为步鲁氏杆菌病，是人畜共患的国家乙类传染病。其病菌可以通过皮肤、粘膜的直接接触、经消化道食入或呼吸道吸入感染人类。布病症状因人而异，既象感冒，又象风湿。大部分病人下午发烧、夜间出汗、全身乏力、关节肿胀、器官呈游走性疼痛，因此俗称懒汉病。在初感染半年之内为急性期，只要及时治疗、按疗程服药，治愈机率很高，一旦进入慢性期，其病菌将跟随患者终身。
布氏杆菌为细小的短杆状或球杆状，不产生芽胞，兰氏染色阴性的杆菌。布氏杆菌对热敏感，70℃10分钟即可死亡；阳光直射1小时死亡；在腐败病料中迅速失去活力；一般常用消毒药都能很快将其杀死。现代医学如此发达，而博士、专家、教授却对此病菌束手无策、无能为力，悲哀啊
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