儿童看病可以不输液吗？
江大附院儿科 主任医师 顾兆坤
我国是输液大国；每年约有10万人因输液丧命；我国医院抗生素使用率在74%以上，远高于国外，撰写在报纸上醒目的标题，充分反映了我国使用抗生素和输液多，尤其在儿童。
儿童看病不一定都要用抗生素和输液
江苏大学附属医院专家门诊一天就诊40-50名患儿，而输液的小儿最多1-2名，仅有3成小儿使用抗生素。这是由于门诊大部分是感冒患儿，他们不需要输液。感冒是小儿常见疾病，其病原体80%是病毒，主要表现持续高热、剧烈咳嗽、咽部不适，但精神状态尚好，血象检查正常，其病程为3-5天。由于家长对小儿高热不退，持续咳嗽担忧，希望医师能通过使用抗生素和输液立即治好，但没有认识到疾病的全过程，医学发展至今，对病毒尚无特效治疗方法。我在德国汉诺威医学院儿科医学中心考察时，德国医生对患感冒患儿只开点退热药，嘱患儿回家多喝水、洗温水澡，从不输液和使用抗生素。
门诊有些哮喘、过敏性咳嗽患儿，由于咳嗽时间长达一个月，抽动症小儿“清嗓子”咳嗽数月，长期使用抗生素无效果。应针对咳嗽病因对症治疗，绝不盲目滥用抗生素。对有细菌感染的化脓性扁桃体炎、尿路感染、肠炎、轻症肺炎，多半给予口服抗生素，同样取得好的效果。
合理使用抗生素，减少对儿童身体的伤害
对严重的细菌感染可用有效的抗生素，如果盲目滥用抗生素将会带来耐药性和不良副作用。抗生素杀菌同时，要在体内肝、肾代谢，还会产生胃肠道反应。由于小儿内脏发育不够成熟，更容易受到伤害。一般在小儿输液抗生素3-5天后就会发生腹泻（医学称抗生素相关性腹泻病），肠道菌群紊乱，抗生素杀死了保护身体的数百亿正常细菌，这些正常细菌对人体有意（称益生菌），可防与外来细菌的侵袭、制造维生素、增加免疫力、维持肠道正常生态平衡。
能吃药不打针，能打针不输液
静脉给药最大优点是直接将药物输入到患者血管内，药效快，对严重细菌感染，病情危害，不能口服者适用，是世界卫生组织推荐的最后一种给药方式，但目前国内大小医院已成为一种十分流行的给药方式，各医院输液室人满为患，许多伤风感冒病人都要静脉输液。有些家长希望通过输液让患儿退热、止咳，早些好起来，但他们不清楚输液存在不良反应和隐患，更起不到快速治疗的目的。
