【李玉宾老师讲舌诊二】之舌诊的中土脾胃【下】

舌诊的中土脾胃【下】   中土是脾胃，所有的病症无非就是虚实两端，虚则补之，实则泻之，疏通道路，恢复一气的流通。   3-1沉滞1     这个你看，舌头中间呢稍微有点凹陷。整体的感觉就是这个舌头偏硬，不够柔和，看着愣愣的，那么就是沉寒瘀结。这就是病的时间比较久了，瘀结更重一些。 像这种用药的时候要先破郁结，我们前面看到的都是偏虚，都是在气的层面上。水湿的层面有郁结，形成痰浊，我们只要运中化痰就可以了。像这种瘀结比较重的一定要用上破结的药，你看都用上茜草了。     用柴胡、枳壳来破气；山楂、元胡来破有形瘀结；用上党参来养中气。 他明显的是中土这个地方的舌苔偏薄、少，也就是中土偏虚偏寒，生气不足，要加强中焦本身运转的力量。 这儿为什么用麻黄、杏仁，麻黄杏仁就是推动的，让他的气能动起来。有时候用麻黄杏仁，比用附子肉桂的效果都要好。附子肉桂只是往上推，麻黄杏仁是一升一降，能把这个气给你摆起来。   3-2滑滞1     这个慢慢偏于瘀结比较重了，舌头慢慢比较胖大，比较厚，舌苔比较粘腻、厚浊。     这个时候都用上了茜草，在化痰的同时要加强破结的力量。一般我用柴胡、陈皮是行气的，用上柴胡、枳壳就是破气了。是完全不一样的概念，柴胡、陈皮是可以用于虚证的，柴胡、枳壳只能用于实症。枳壳这个药是很苦的。茜草一般也是气瘀的比较厉害的时候才用，用它来破肝气的瘀结。山楂你看用到30克，元胡用到15克，量都比较大，同样的方子，量不一样那么它对应的虚实不一样的概念。这个就是实症，你一看：大舌头是吧！郁的比较厉害，凡是实症都要先破，先通，然后再补。     那么这个舌头瘀的更厉害了，舌头中间都裂开了，裂开之后中间又长出舌苔了，一定病了很久了，这个舌苔给人的感觉是什么，硬硬的，不软，偏暗，气都郁在里头出不来。这个肯定得破啊，通破，他病在有形的层面，强烈通破。舌苔也是比较黏浊，不清透。这就跟石头一样了，跟胶粘在一块的。破气化痰就不行了，要破结化痰。     也是莪术、槟榔都用上了，柴胡、枳壳，山楂用了50克，元胡用了30克，量都很大，因为这个瘀结的比前面那个更重，更结实一些。其实不同的舌象反应的郁结轻重不一样，虚证倒是相对比较容易处理的，一般来讲它表现在气分的情况，而实症偏于表现在血分和有形的方面，所以你需要用更多的破结的药，我们最终的目的无非是把它的郁结破开，不管他是在哪个层面上。   3-3满滞2     这个既有虚，郁结还比较重，舌苔是很粘滞、很不干净的，但是整个又有一点点齿痕，舌苔比较薄一些，有齿痕都是虚啊，还比较暗一些，虚实夹杂这个情况。     所以他这个用苍术养中化痰，用党参玉竹养中气，其他的就是流通的药了。这是一个扶正和驱邪并重的方子，既有党参、玉竹养中土，又有苍术、槟榔、皂角、大枣化痰。   3-4腻滞1     这个舌苔有点黄腻，粘滞。舌苔发黄有点微微郁而化火的意思。他这个也是痰浊分布很广的。这些都属于中土，中土生湿，主要是看怎么化痰，主要用化痰的。   3-5腻滞2     这个就是化火比较明显了，他舌尖也红得比较厉害，舌苔黄的很明显，中间凹陷，舌苔也比较粘腻。这个时候他的郁热是因为土虚，无力运转，同样不要用清热的药，湿气凝滞，郁结在中焦，引起气机的局部的郁而化火，本质上还是一个虚火。一清热，马上就要伤中阳。中阳一伤，中焦运转无力，整个气机就更转不动了，所以轻易不要用清火的药。 像这种情况，《眼科奇书》里面讲：舌苔白，微寒；舌苔黄，为大寒、陈寒，为什么呢？因为瘀得越厉害越虚，所谓的寒就相当于中阳虚弱嘛，阳气越弱，内寒越盛，越没有劲运转，郁火越重，所以一定要加强运转。 《眼科奇书》是用麻黄来治这个病的，他是治眼病，但道理是一样的。你要知道像这种情况你要通过疏通、运转来使这个火气自己散开，而不是用清热药去相对消。要有这个全局流通的理念。看这个用的是炒白术，和苍术。     3-6弦冲1     这是一个小孩儿的，他主要是上焦的火气比较旺了一些。   3-7弦滞1     看这个也是中焦瘀的很厉害吧，苔很粘滞。看到这种很粘滞的苔，至少白蔻、竹茹、苍术、皂角这些药都的用吧，要把中焦的痰浊给他化开，而不是单纯用利湿的药，利湿的药是化不了痰浊的。     这个也是，瘀、粘滞的中土。凡是中土的问题，基本上都是中土虚，本身的运化能力不强。再一个就是粘痰壅滞中焦。以这两个类型为主，当然也有有形的郁结，后面就是了。   4-1虚寒1     这个很明显就是偏寒了，他没有化火是吧，也是痰浊的壅滞，你看这个舌苔，都把舌头糊上了。   4-2虚凉1     这个也是，这是个老年人了，这个寒象更明显，有点润润的，没有生气。   4-3虚滞1     这慢慢的就是实症了，整个舌头很厚重，壅滞上了，舌头厚重，比较结实，就是那种实性的中土壅滞，要用山楂去消磨，这个山楂我用了50克。     4-4浊冲1     这是一个结滞，这种舌苔你看，都是很不干净的，碰到这种舌苔你就化痰就行了。   4-5浊滞1     这是个重症肌无力的患者。这个舌苔还是不错的，你看他这个中缝是偏歪的，舌面凹凸不平，这就是有形的郁结很重。 凡是舌面比较平的，说明气的通透还可以，路径还是畅通的，舌面都已经凹凸不平了，这个有形的瘀结都已经很严重了。一定要用消磨、破结的药，在有形的层面上疏通。再加上这个舌苔很黏浊，不干净，也要在无形的气、痰、湿的方面流通。     这个皂角都用了1克，莪术也是破有形的郁结。   4-6浊滞2     这个也是，这个中缝都是歪的，凡是中缝歪的都是郁结久了，像这种有明显的偏鼓偏暗，都是有形的郁结，要加上破血分的药。   4-7浊滞1     这个主要是看舌苔了，舌苔很黏浊是吧。一看到舌苔不清透你就要想到脾胃这一块。 那么以上这些主要就是中土这一块。   总结一下，前面几个都是单纯的虚。       后面有几个粘苔啊，黏浊苔比较多的。       黏浊苔也比较多，那么他的邪气在痰湿方面，他相对来说流通还比较，好去！     那么这种：有形的郁结比较重，大、厚、胖、歪舌头，比较硬的，一定要用上破结的药，破有形郁结的药。   基本上就是这三个问题： 第一：是正气虚的问题，就要从固守中焦的角度去用药。 第二：湿气和痰气比较重，主要从化痰的角度去用药。 第三：有形的郁结重，你要从破结的角度去用药。 都是针对中焦的问题。 而补虚呢，白术是个很好的固守中焦的一个药，要善于用白术。化痰用皂角，破结呢，元胡、红花、山楂、莪术。我一般山楂、元胡，莪术、红花，这是我的对药。破气的对药，柴胡、陈皮，薄荷、香附，薄荷、生麦芽，行气的，麻黄、杏仁是吧，化痰的就是皂角、大枣；排痰的就是冬瓜子、黑丑，酒大黄。这些药你就分情况倒过来倒过去，所有的情况都治了。 你分析一下，我们也不过是从这三个层面，当然有的时候是结合在一块儿的，不是分的那么细，那你就灵活去处理。但大的原则就是，只要他不是很虚，就要先驱邪，再扶正，先去病气再扶正气。不要一看大胖舌头堵上了，哎呦，这是肾虚啊，你着急给他补肾是补不进去的。 时间少，也不能讲的太细，咱们主要是把握大体的方向，具体到我的每一个方子，也不是尽善尽美，可能针对的是他当时的一个情况，不见得就是把他所有的问题都解决了。可能这个方子我先给他破有形的郁结，并没有考虑他虚的问题，就是你有一个选择，有一个取舍的，有一个全局观念！ 力量训练动态3D图解，让你更强壮！ 手诊保健知识（26-30）——头痛、糖尿病、风湿性关节炎、颈椎病、腰椎间盘突出症 手诊保健知识（21-25）——心脑血管硬化、冠心病、心肌炎、高脂血症、失眠 手诊保健知识（16-20）——前列腺炎、盆腔炎、卵巢囊肿、子宫肌瘤、高血压 手诊保健知识（11-15）——胆结石、慢性胆囊炎、肾炎、肾结石、膀胱炎 手诊保健知识（6-10）——乳腺增生、胃病、慢性结肠炎、慢性肝炎、脂肪肝 手诊保健知识（1-5）——急性鼻炎、牙周病手、慢性咽喉炎、急性气管炎手、肺炎 <下> 【图解健康】循经疗病108例，收藏有益！ <上> 【图解健康】循经疗病108例，收藏有益！ 【下】王琦教授视频讲座——读懂你的身体【17集全】 阳气：人体最好的治病良药 【上】王琦教授视频讲座——读懂你的身体【17集全】 【收藏啦】小耳朵藏着大健康，真人耳穴详细图解！ 跟我学保健：图解强肾DIY手法 跟我学急救：癫痫患者发作急救步骤图 跟我学急救：图解四肢骨折固定及如何搬运患者？ 跟我学急救：图解抽筋的紧急处理办法 跟我学急救：脚踝扭伤急救教程 跟我学急救：意外溺水急救全程图解 跟我学急救:烫伤急救全过程图解 【绝版收藏】教你认识Ｘ线解剖，太全了! 女性宫寒怎么调理？教你如何做“暖”女人！ 【牙医必藏】跟我学LH矫正法——如何控制磨牙？ 高血压的艾灸疗法-带穴位图超详细 高血脂的艾灸疗法-带穴位图超详细 贫血的艾灸疗法-带穴位图超详细 天冷难入睡 巧按三个穴位助睡眠 失眠的艾灸疗法-带穴位图超详细 感冒的艾灸疗法-带穴位图超详细 五行经络图加实作，值得收藏！ 【图解】每一块颈、胸、腰椎体受损会引起那些病？ 梨的各种养生做法，初秋学起来！ 教你如何牵拉大拇指，保颈椎平安! 未见过的独门手诊健康 教你做黄芪党参酒、养肾安神酒、归圆酒！ 【图文并茂】脾胃养生，善待你的脾胃！ 不花分文治疗颈椎 肩周炎 针灸匠张宝旬健康医学秘方，很简单，很有效果! 什么样的性格生什么样的病！ 活血化瘀药 — 益母草 鸡血藤 泽兰 王不留行 庶虫 自然铜 苏木 马钱子 骨碎补 莪术 活血化瘀药 — 川芎 郁金 乳香 延胡索 姜黄 没药 丹参 桃仁 牛膝 红花 【认识人体】人体生理图片解析 【健康收藏】耳朵泄露的秘密 5视频+图解 学中医的人不得不看的服药禁忌相克 【下】健康天地 人体神秘三角区-图示 【上】健康天地 人体神秘三角区-图示 【良医经验】靳三针疗法，学习啦！ 精品董氏奇穴人体位全图 【良医治病】神奇小六合：腿股疼进针即效 【真人图解】筋缩、筋结健康靠自己 闪了腰按什么穴? 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