李孔定主任医师治疗鼻衄,主张降气以降火,火降则衄自止。久衄施治,或主张补水以制火,寒凉之剂不可轻投;或主张补阳以护阴,反治可获奇效。 鼻衄虽以火热为多,然而鼻衄日久或出血量多,则易导致血亡气脱,此时,其脉多细微无神,伴见自汗气短声低。明·赵献可云:“有形之血不能速生,无形之气所当急固。”其治当救真阳于将断之时。业师治疗此类出血,多用温阳益气固脱,导血下行,引火归源之法,收效甚著。 肝肾阴亏于下,则无根之火易浮泛于上,迫血外溢则易致鼻衄。其病程一般较长,多伴见面色无华,两颧微红,脉细数微弦。治宜甘寒补阴,凉血止血。业师一般常用补肾益阴之白茅根、旱莲草,使上浮之火得以下行。由干患者病程日久,气血由此而亏。故加猪肉炖服,既“补肾气虚竭(《千金·食治》)”,又补脾胃,“滋肝肾(《随息居饮食谱》)”,以充化源。使气阴渐复而虚火归根,其治两济标本之急,鼻衄自止。 血热妄行所致之鼻衄,其证有火证火脉可据。业师认为,血属阴,本纯静而不动,必随气之鼓动而运行不息,若脾胃积热或郁怒伤肝,均可导致气机逆乱而致鼻衄。即丁甘仁先生所云:“天下无逆流之水,人身无倒行之血,水之逆流者因乎风,血之倒行者因乎气,气逆则血溢矣。”火乃气之余,气降则火无源,火消而气难升。业师治疗本证,常在大队凉血止血药中配伍一味枳实降气之逆。血随气降,故不上溢而愈。 |
|
来自: 学中医书馆 > 《83.中医临床的经验录》