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新浪博客上看到一篇“医生波哥子”转载的文章《传承的不仅仅是医术》。 从这篇文章得知，新中国第一位中医教授叫罗元恺，号称“岭南妇科圣手”，是“中医妇科学学科的奠基人”，“构建了当代中医妇科学的学科体系”。历任广东中 医药专门学校（广州中医药大学）校长。这样的一个旗帜性人物，他最著名的学术成就是，提出了“肾—天癸—冲任—胞宫是女性生殖调节轴”的著名观点。 后又 得知，波哥子原来就是罗教授的女婿，卫生厅副厅长。 我对“圣手”啊，“奠基人”啊，“校长”啊，甚至副厅长女婿啊什么的不感兴趣，感兴趣的 是他的学术观点，就是那个“调节轴”。我的疑问是：1、“肾—天癸—冲任—胞宫是女性生殖调节轴”理论是罗元恺的新发明吗？2、其与现代医学的“下丘脑— 垂体—卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarianaxis，HPOA)）”相比如何？ “肾—天癸—冲任—胞 宫”的生殖调节轴理论显然不是罗元恺发明的，更不是什么著名观点。在中医第一经典《黄帝内经.素问》的第一篇“上古天真论篇”中就有这个理论的完整内容 了：“女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体 盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。”王冰在后 加注道：“冲为血海，任主胞胎，二者相资，故能有子。”把肾、天癸、冲任二脉对女子的月经、妊娠等生殖功能的调控说的非常清楚。此后两千年中，中医生殖理 论从来就没有超出这个框架。 罗元恺曾专门“点注”过的明温补派代表张景岳（1563－1640）的《妇人规》中论这个“轴”：“盖天癸者，言后天之阴气，阴气足而月事通，是即所谓月经也...惟脏腑之血，皆归冲脉，而冲为五脏六腑之血海。故经言太冲脉盛，则月事以时下，此可见冲脉为月经之本也。” 清医家沈金鳌（1717-1776年）《妇科玉尺》论“月经”：“经者常也。女子十四岁，任脉通而天癸至，任与冲遂为经脉之海，外循经络，内荣脏腑，气血调和，营运不息，一月之间，冲任溢而行，月事以时下，此常经也。故曰，经贵乎如期。” 其他如《宁坤秘笈》、《女科百问》、《女科撮要》、《女科经纶》、《女科精要》、《女科秘要》、《女科秘旨》、《女科切要》、《女科要旨》、《女科折衷纂 要》、《女科证治准绳》、《女科旨要》、《女科指要》、《女科指掌》、《盘珠集胎产症治》等等中医妇产科古籍中，论及生殖调节的内容，均莫能越内经雷池半 步。 罗元恺对中医“肾—天癸—冲任—胞宫”这一生殖调控路线图并没有任何新的发明和观点，他唯一的创新是，用了“轴”这个概念。 “轴” 这一概念毫无疑问是抄袭现代医学的“下丘脑—垂体—卵巢轴（hypothalamic-pituitary-ovarianaxis，HPOA)）”，那 么，二者均是关于生殖现象的调控理论，理应是英雄所见略同，或竟然不谋而合吧。事实是，二者完全南辕北辙，风马牛不相及。 中医“轴”的起点 在肾。肾就是腰子，腰两边一边一枚，爱好补肾的经常吃猪腰子，这是常识。当然，现代中医是超越了常识的物种，他们不承认肾就是腰子，他们说肾是一个功能符 号。不管是什么功能符号，中医的肾总不能包括现代医学大脑里的下丘脑吧。现代医学的“轴”的起点是下丘脑，它位于位于大脑腹面、丘脑的下方，是调节内脏活 动和内分泌活动的较高级神经中枢。生殖功能是受腰子调控还是大脑里的下丘脑，有脑子的人不难做出判断。 肾里藏着先天之“精气”，与肾本身一样，我们也不知道这是什么东西，二者均超越了现代物理学和化学的范畴。天癸来源于肾脏里的“先天之精”，也不是化学所能搞的明白的精微物质。 在现代医学的调节轴系统中，起“信使”作用的可不是一种物质，更不是抽象无物的“天癸”。在下丘脑中，有一种神经分泌小细胞，它能合成一种肽类化学物质，其 中促性腺素释放激素和催乳素释放因子、催乳素释放抑制因子与生殖功能直接相关，这是第一级激素。它们经垂体门脉系统到达腺垂体，促进或抑制垂体分泌第二级 激素，有促性腺激素（卵泡刺激素和黄体生成素）和催乳激素。这些激素作用于卵巢，调控终级激素，雌激素和孕激素。这些调节有复杂的反馈机制。现代中医有人 说天癸就相当于这些激素，问题是你相当于哪一个激素呢？促性腺素释放激素由十个氨基酸构成，催乳激素则由198个氨基酸构成，它们不仅化学构成不同，来源 不同，调节功能也绝然不同，天癸攀得上吗？ 中医理论把女性一生按7年一个周期进行分解：二七（14岁）天癸至，来月经......七七 （49岁）天癸竭，绝经。这是为了配合数字迷信而搞的机械分法，毫无意义。现代医学的分法不拘于迷信，而基于临床观察和客观生理功能：青春期10到19 岁，自初潮至生殖器官发育成熟。性成熟期（生育期）自18岁左右，持续约30年，卵巢功能成熟，在下丘脑、垂体和相关激素的调控下发生周期性的排卵。绝经 过渡期（已取代“更年期”一词）也不是起于七七49岁，早可40岁，晚在50后，短不过1、2年，长可达20年。此后进入绝经后期。故弄玄虚的七年之痒分 类法，朴实的客观观察分类法，谁更靠谱？ 罗元恺被誉为“尊古而不泥古，善于变通和创新”。我想问：有了现代医学博大精深清晰明了的“下丘脑 —垂体—卵巢”轴研究，为什么还要固守中医原始模糊浅薄机械的“肾—天癸—冲任—胞宫”轴呢？并且，明明古人已经有完整的“肾—天癸—冲任—胞宫”理论体 系，为什么要说成是创新呢？难道以为戴了个“轴”的马甲，就没有人认得你了吗？ （作者：棒棒医生） |
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