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名称： 七味丸 别名： 附子七味丸 组成： 六味丸加附子。 出处： 《医级》卷八。 主治： 阴虚火不归根，及吐衄因虚火；阳亏畏冷，自汗便溏，虚火上炎，形体瘦弱。 附注： 附子七味丸（《饲鹤亭集方》）。 名称： 薏苡附子散 别名： 薏苡散 组成： 薏苡仁15两，大附子10枚（炮）。 出处： 《金匮》卷上。 主治： 胸痹，缓急者。胸痹疼痛，拘急不舒，时缓时急，喜温喜按，口不渴，舌苔白，脉沉紧；寒湿痹证，腰膝重痛，筋脉拘急，屈伸不利，得热则减，遇寒则剧。 用法用量： 每服方寸匕，日3次。 制备方法： 上为散。 各家论述： 1.《金匮玉函经二注》：胸痹缓急者，痹之急证也。寒饮上聚心膈，使阳气不达，危急为何如乎？故取薏苡逐水为君，附子之辛热为佐，驱除寒结，席卷而下，又乌能不胜任而愉快耶。 2.《成方切用》：胸中与太空相似，天日照临之所，而膻中之宗气，又赖以苞举一身之气者也。今胸中之阳，痹而不舒，其经脉所过，非缓即急，失其常度，总由阳气不运，故致然也，用薏苡仁以舒其经脉，用附子以复其阳，则宗气大转，阴浊不留，胸际旷若太空，所谓化日舒长，曾何缓急之有哉。 附注： 薏苡散（《圣济总录》卷六十一）。本方方名，《普济方》引作“薏苡仁散”。《医学纲目》引作“薏苡仁附子散”，《赤水玄珠》引作“薏苡附子汤”。 名称： 薏苡附子败酱散 别名： 附子汤、薏 苡附子散、败酱散、薏苡败酱汤 组成： 薏苡仁10分，附子2分，败酱5分。 出处： 《金匮》卷中。 功效： 排脓消肿。 主治： 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓。 用法用量： 每取方寸匕，以水2升，煎减半，顿服。小便当下。 制备方法： 上为末。 各家论述： 1.《金匮玉函经二注》：血积于内，然后错甲于外，经所言也。肠痈何故亦然那？痈成于内，血泣而不流也。惟不流，气亦滞，遂使腹皮如肿，按之仍濡。虽其患在肠胃间，究非腹有积聚也。外无热而见数脉者，其为痈脓在里可知矣。然大肠与肺相表里，府病而或上移于脏，正可虞也。故以保肺而下走者，使不上乘。附子辛散以逐结，败酱苦寒以祛毒而排脓。务令脓化为水，仍从水道而出，将血病解而气亦开，抑何神乎。 2.《金匮要略心典》：薏苡破毒肿，利肠胃为君；败酱一名苦菜，治暴热火疮，排脓破血为臣；附子则假其辛热以行郁滞之气尔。 附注： 附子汤（《圣济总录》卷一二九）、薏苡附子散（《准绳·疡医》卷二）、败酱散（《校注妇人良方》卷二十四）、薏苡败酱汤（《张氏医通》卷十四）。本方方名，《本草纲目》引作“薏苡仁附子败酱散”，《中国医学大辞典》引作“薏苡败酱散”。 名称： 熟附子汤 组成： 熟附子（去皮）1两，枯矾1两。 出处： 《杂病源流犀烛》卷十七。 主治： 便血。下血虚寒，日久肠冷。 用法用量： 每服3钱，米饮下。 制备方法： 上为末。 附注： 本方原名“熟附子丸”，与剂型不符，据《中国医学大辞典》改。 名称： 摩头附子膏 组成： 附子（炮裂，去皮脐）半两，盐花半两。 出处： 《圣济总录》卷十六。 主治： 风头眩。 用法用量： 洗头摩之，每日3次。 制备方法： 上为细末，以麻油和如稀饧。 名称： 槟榔附子汤 组成： 槟榔（大者）4-7枚，附子1枚，甘草、柴胡3两，生姜、橘皮、半夏1升，桂心2两，当归2两，枳实2两。 出处： 《普济方》卷一八二。 主治： 积年患气发作有时，心腹绞痛，忽然气绝，腹中坚实，医所不治，肠胃有虫。 用法用量： 上(口父)咀。以水1斗，煮取3升，分3服。5日1剂，服3剂。 名称： 蜜附汤 别名： 蜜附子汤 组成： 附子（生，去皮脐，切作4片，以白蜜煎，令附子变色，以汤洗，去蜜，切）半两，桂心3分，芍药3分，甘草（炙）4钱。 出处： 《三因》卷九。 主治： 心腹疼痛，或吐或泄，状如霍乱；及冒涉湿寒，贼风入腹，拘急切痛。疝气发作。 用法用量： 每服4大钱，水1盏，加生姜5片，大枣2枚，煎至7分，去滓，食前服。 加减： 大便秘结，加白蜜半匙同煎。 制备方法： 上为散。 附注： 蜜附子汤（《易简》）。 名称： 干姜附子汤 别名： 姜附汤 组成： 干姜1两，附子1枚（生用，去皮，切8片）。 出处： 《伤寒论》。 功效： 回阳。 主治： 汗下伤阳，昼躁夜静，不呕不渴，表证不见，身无大热，脉沉微；中焦阳虚，寒饮内停，心腹冷痛；中寒晕倒，四肢厥冷，眩晕无汗，或自汗淋漓者。下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕不渴，无表证，脉沉微，身无大热。暴中风冷，久积痰水，心腹冷痛，霍乱转筋。中寒，卒然晕倒，或吐逆涎沫，状如暗风，手脚挛搐，口噤，四肢厥冷或复躁热。中寒厥逆，眩晕无汗，或自汗淋漓，及外热烦躁，阴盛格阳。 用法用量： 以水3升，煮取1升，去滓顿服。 名称： 干姜附子汤 组成： 干姜8两，附子8两，桂心4两，麻黄4两，芎?3两。 出处： 《千金》卷八。 主治： 心虚寒风，半身不遂，骨节离解，缓弱不收，便利无度，口面?斜。 用法用量： 上(口父)咀，以水9升；煮取3升，分3服。3日后服1剂。 各家论述： 《千金方衍义》：方下虽言心虚，而实少火气衰，不能代天宣化。故用干姜附子汤峻补命门之阳；兼桂心，助姜、附益火消阴；肾气有权，则麻黄得以振发表之力；心主血，芎?既能治风，又能和血。 附注： 本方方名，《外台》引作“姜附汤”。 名称： 干姜附子汤 组成： 干姜、附子、人参、白术、甘草。 出处： 《伤寒全生集》卷二。 主治： 阴症发躁，及发汗或下之后，昼日不眠，夜安静，脉来沉细。 用法用量： 加生姜，水煎服。 名称： 越婢加附子汤 组成： 越婢汤加附子。 出处： 《金鉴》卷三十八。 主治： 风水，阳虚恶寒者。 名称： 黑附子汤 组成： 附子（炒，去皮）3钱，木香1钱5分，人参1钱5分，白附子1钱，甘草（炙）5分。 出处： 《保婴撮要》卷三。 主治： 慢脾风四肢厥冷。 用法用量： 每服3钱，加生姜5片，水煎服。若手足既温，即止后服。 制备方法： 上为散。 名称： 黑附汤 别名： 黑附子汤 组成： 附子（炮，去皮）3钱，木香1钱半，白附子1钱，甘草（炙）半钱。 出处： 《直指小儿》卷二。 主治： 小儿慢脾风盛，四肢厥冷。阴气极盛，胃气极虚，面青额汗，舌短头低，眼合不开，睡中摇头吐舌，频呕腥臭，噤口咬牙，手足微搐不收，或身冷，或身温而四肢冷，其脉沉微。 用法用量： 每服3字，加生姜5片，煎取其半，以匙送下。若手足暖而苏省，即止后剂。 制备方法： 上为散。 名称： 黑附子散 组成： 附子3两（焙黑），滑石3两（姜汁炒），半夏2两（姜汁制），瞿麦2两（姜汁炒），通草1两半。 出处： 《医略六书》卷二十五。 功效： 补火通淋。 主治： 冷淋涩痛，憎寒，脉弦细者。 用法用量： 每服3钱。加生姜3片，灯心3茎，煮汤去滓，入盐少许调服。 各家论述： 附子补火御冷，炮黑更能燥脬中之湿；滑石通闭利窍，姜制力可彻脬中之寒；半夏燥湿却水；瞿麦利水通淋；通草利小水以快小便也。生姜以散之，灯心以利之，二味煎汤，少入盐花送下，使之速归水府，则寒回春谷而憎寒自退，溲溺通调，淋数涩痛无不廖矣。此补火通淋之剂，为冷淋涩痛憎寒之专方。 名称： 黑附子丸 组成： 附子（生，去皮脐）4两，乌头（生，去皮脐）4两，虎胫骨（涂酥炙）4两，五灵脂（炒）4两，防风（去杈）4两，桂（去粗皮）4两，海桐皮（锉）4两，地龙（炒）4两，狼毒（生，去芦头，用猪血浸1宿，炙干）4两，自然铜（煅，醋淬7遍）4两。 出处： 《圣济总录》卷七。 主治： 瘫痪中风及妇人血风。 用法用量： 每服1丸，烂嚼，空心、日午临卧温酒送下。 制备方法： 上为细末，炼蜜为丸，如芡实大。 名称： 黑白附子丸 组成： 白附子、黑附子（炮，去皮）、白术、白茯苓各等分。 出处： 《普济方》卷三十六引《卫生家宝方》。 主治： 翻胄。 用法用量： 每服30丸，用麻油于手心内磨动，次滴水和油吞下。少时便吃粥1小碗即吐，吐止可服补胃药，随老少神效。 制备方法： 上为末，面糊为丸，如梧桐子大，蚌粉为衣。 名称： 解表附子散 组成： 附子1两（炮裂，去皮脐），干姜1分（炮裂，锉），麻黄半两（去根节），桂心半两，芎?半两，乌头半两（炮裂，去皮脐）。 出处： 《圣惠》卷九。 主治： 伤寒头痛身热，四肢不利。 用法用量： 每服1钱，以水1中盏，入生姜半分，煎至6分，去生姜，和滓，不拘时候热服；良久，更以热酒调下1钱。当便汗出。 制备方法： 上为细散。 名称： 塞耳附子方 组成： 附子1枚（生，去皮）。 出处： 《圣济总录》卷一一四。 主治： 耳聋，牙关急。 用法用量： 上以醋渍2-3宿，令润透里，削一头尖，纳耳中，灸上二七壮，令气透耳中。即愈。 名称： 山药附子丸 组成： 茯神8两，山药8两，人参8两，五味子8两，附子8两，石斛8两，牛膝8两，苁蓉8两，远志6两，鹿茸6两，泽泻6两，山茱萸6两，蛇床子6两，黄耆6两，诃子6两，桂6两，熟地黄12两，麻仁12两，钟乳粉12两，槟榔2两。 出处： 《鸡峰》卷七。 主治： 男子五劳七伤，虚乏羸瘦，大便秘滞，小腹满闷。 用法用量： 每服20丸，空心酒送下。 制备方法： 上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。 名称： 煎附子法 组成： 生大附子1个（重9钱以上者，去皮脐，切片；捶碎亦得），晋枣10枚，生姜（切）2两。 出处： 《传信适用方》卷二引王季远方。 功效： 补益。 用法用量： 用水3大盏，入附子。晋枣、生姜，以炭火银石器煎，别用水1盏，遇沸即用水旋旋点之，点尽水，煎至1大盏为度；取滓，再用水2盏，煎至1盏，同前1盏，共用沉香磨1钱，青盐1钱，再煎沸即止，放温，分作2次，服毕以蒸饼压之，再温第2服，止用重汤温，不可再煎也。 附注： 本方方名，《普济方》引作“附子煎”。 名称： 强肾气附子散 组成： 附子1两（炮裂，去皮脐），芎?半两，白芍药3分，当归3分，熟干地黄1两，人参1两（去芦头），半夏半两（汤洗7遍去滑），白茯苓3分，桂心3分，五味子3分，肉苁蓉1两（酒浸1宿，刮去皱皮，炙干），黄耆3分（锉）。 出处： 《圣惠》卷三十。 主治： 虚劳少气，羸弱。 用法用量： 每服4钱，以水1中盏，加生姜半分，大枣3枚，煎至6分，去滓，食前温服。 制备方法： 上为散。 名称： 新加附子左经汤 组成： 熟附、干姜（炮）、麻黄（去节）、细辛、炙草、白茯苓、白术、桂心、泽泻、五味子各等分。 出处： 《保命歌括》卷十四。 主治： 脚气。四气流注于足少阴经，脚气入腹，腹胀疼痛，上气喘急，此为肾经虚寒所致。 用法用量： 上(口父)咀。每服5钱，水1盏，生姜、大枣为引，水煎服。 加减： 脚气冲心，加炒黄柏，更加附子末，津调捏作饼子，贴涌泉2穴上，以艾炷多灸，引泄引其热下行。 名称： 煨肾附子散 组成： 豮猪肾1只，附子（末）1钱。 出处： 《圣济总录》卷一八五。 主治： 肾脏虚惫，遗精盗汗，梦交。 用法用量： 上将猪肾批开，入附子末，湿纸裹，煨熟，空心稍热服之，即饮酒1盏送下。 名称： 小续命去附子减桂一半汤 组成： 小续命汤去附子，减桂1半。 出处： 《伤寒图歌活人指掌》卷四。 主治： 脚气，暑中三阳，所患必热。 名称： 小续命去附子减桂一半加芍药一倍汤 组成： 小续命汤去附子，减桂1半，加芍药1倍。 出处： 《伤寒图歌活人指掌》卷四。 主治： 脚气热证多者。 名称： 煮附子丸 组成： 香附子（去毛）1斤，当归2两（酒浸），艾叶1两，人参1两，木香1两。 出处： 《普济方》卷三三一。 主治： 妇人子宫久冷，赤白带下。 用法用量： 每服50-80丸，空心、食前用淡醋汤送下。 制备方法： 上用银石瓷罐1个，可容5升者，入艾叶、香附子于内，将好醋用慢火煮至一伏时，候微干，捣饼，研为细末，煮药米醋糊为丸，如梧桐子大。 名称： 小青龙去麻黄加附子汤 组成： 小青龙汤去麻黄，加附子半两。 出处： 方出《伤寒论》，名见《伤寒图歌活人指掌》卷四。 主治： 伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，若噎者。伤寒水寒相搏，咳逆。 名称： 黄连散 别名： 附子散 组成： 黄连（去根须）半两，附子（炮裂，去皮脐）1分。 出处： 《圣济总录》卷一一五。 主治： 耵聍塞耳聋，坚强不得出。 用法用量： 每以少许掺入耳中。 制备方法： 上为散。 名称： 麻黄细辛附子汤 别名： 麻黄附子细辛汤、附子细辛汤 组成： 麻黄2两（去节），细辛2两，附子1枚（炮去皮，破8片）。 出处： 《伤寒论》。 功效： 温经解表助阳。 主治： 素体阳虚，外感风寒，无汗恶寒，发热，踡卧，苔白，脉沉。亦治肾咳及寒厥头痛。 用法用量： 上以水1斗，先煮麻黄，减2升，去上沫，纳诸药，煮取3升，去滓，温服1升，每日3次 临床应用： 1.少阴表证：张某某，男，39岁，济南市四十中教师。1977年12月12日诊：感冒10余日，经中西药治疗，仍感畏寒无汗，纳少不渴，微咳嗜卧，大便调，小便清，体温38℃，音质淡苔薄白，脉微细，诊为少阴表证。处方：麻黄9g，熟附子6g，细辛3g。1剂冷止，3剂痊愈。 2.肾咳：黄某某，女，40岁，农民。患者发热畏寒，身痛咳嗽，曾经中西医治疗，缠绵不愈，已历数月。阅前所服方药，多以参苏饮、止嗽散等方治疗，终难收效。余诊时，患者自述周身畏寒，喜厚衣，咳嗽则腰背相引而痛，咳甚则吐涎，口不渴，二便无异常。诊其脉沉细而迟，舌质淡而苦薄润，面色淡暗无华。综合四诊，知其症为少阴阳虚，复受寒邪，肺气不宣所致，乃投麻黄附子细辛加五味子治之。麻黄6g，附子3g，细辛4g，五味子3g，水煎服。患者服药至2剂时，畏寒已除，咳嗽已减其大半，继服原方3剂而安。 3.暴喑：邹某某，男，30岁，全南人。常易感冒，该次患伤风鼻塞流涕，咳嗽音哑已有20余天，经中西药治疗，病情未见改善。余诊之，其脉沉细无力，舌质淡而胖嫩，苔薄白。视其面色惨淡忧郁，身穿厚衣，头戴风雪帽，声音嘶哑。细询之，常易感冒，微热则自汗畏风，四肢不温，喜欲蒙被而卧，脉证合参，诊为少阴伤寒，寒客会厌。拟助阳解表，宣肺散寒，仿麻黄附子细辛汤加味。麻黄4g，附子6g，细辛4g，桔梗6g，水煎服。患者服上方1剂，觉声嘶减轻，2剂而畏风除，声音已恢复正常。 4.无汗症：黄某，女，68岁。1980年6月10日初诊，13年前曾患风湿性心脏病，经治疗症状控制。但此后，一年四季从未小汗，天寒睡眠不佳，天热则睡眠良好，但神疲怕风，纳少无味，前后延医10余年，未收效验。时值仲夏，天气炎热，无汗出，周身不舒，欲求汗出则快。患者面色无华，捫之体肤无汗，舌质淡红，舌苔白滑，脉沉缓。又因患者早年患风湿病，故辨证为寒湿入侵，内舍于脏，久之肾阳折损，不能温煦肌腠，无力鼓汗达表，终年不得汗泄。姑拟助阳透表，投麻黄附子细辛汤治之。炙麻黄10g，炮附片12g，细辛4g。服3剂后，即有小汗出，周身颇感舒适。7剂后，汗出如平人，肢体舒展舒达，不料十年痼痎，竟获效于一周，原方续进7剂，以为巩固。 各家论述： 1.《注解伤寒论》：麻黄之甘以解少阴之寒，细辛、附子之辛以温少阴之经。 2.《医方集解》：以附子温少阴之经，以麻黄散太阳之寒而发汗，以细辛肾经表药联属其间，是汗剂之重者。 3.《金鉴》：夫发热无汗，太阳之表不得不开。沉为在里，少阴之枢，又不得不固。设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则少阴之津液越出，太阳之微阳外亡，去生便远。惟附子与麻黄并用，则寒邪虽散而阳不亡。⑤《衷中参西》：用附子以解里寒，用麻黄以解外寒，而复佐以辛温香窜之细辛，既能助附子以解里寒，更能助麻黄以解外寒，俾其自太阳透入之寒，仍由太阳作汗而解，此麻黄附子细辛汤之妙用也。 4.《古方选注》：用麻黄发太阳之表汗，细辛散少阴之浮热，相须为用。欲其引麻黄入于少阴，以出太阳陷入之邪，尤借熟附合表里以温经，外护太阳之刚气，内固少阴之肾根，则津液内守，而微阳不致外亡，此从里达表，由阴出阳之剂也。 附注： 麻黄附子细辛汤（《注解伤寒论》卷六）、附子细辛汤（《三因》卷四）。 名称： 麻黄附子汤 组成： 麻黄3两，甘草2两，附子1枚（炮）。 出处： 《金匮》卷中。 功效： 温经发汗，兼顾肾阳。 主治： 水病，其脉沉小。 用法用量： 以水7升，先煮麻黄，去上沫，纳诸药煮取2升半，温服8分，日3次。 名称： 麻黄附子甘草汤 别名： 麻黄甘草附子汤、附子麻黄汤 组成： 麻黄（去节）2两，甘草（炙）2两，附子1枚（炮，去皮，破8片）。 出处： 《伤寒论》。 功效： 温经解表。 主治： 素体阳虚，感受风寒，恶寒，不发热，或有微热，苔白，脉沉；肾阳不足，风湿外侵，通身浮肿。 用法用量： 上以水7升，先煮麻黄1-2沸，去上沫，纳诸药，煮取3升，去滓，每日3次。 临床应用： 伤寒少阴病：余尝治上海电报局高君之公子，年五龄，身无热，亦不恶寒，二便如常，强呼之醒，与之食，食已，又呼呼睡去。按其脉，微细无力。余曰：此仲景先圣所谓少阴之为病，脉微细，但欲寐也。顾余知治之之方，尚不敢必治之之验，请另乞诊于高明。高君自明西医理，能注强心针，顾又知强心针仅能取效于一时，非根本之图，强请立方。余不获已，书：熟附片八分，净麻黄一钱，炙甘草一钱，与之，又恐其食而不化，略加六神曲、炒麦芽等消食健脾之品。次日复诊，脉略起，睡时略减。当与原方加减。 各家论述： 1.《沈注金匮要略》：麻黄附子汤中以附子固护表里之阳，且助麻黄、甘草通阳散邪。俾邪出而真阳不出，即开鬼门之变法也。……麻黄、附子一散一补，固本通阳，则病去而不伤阳气。 2.《准绳·伤寒》：麻黄、甘草之甘以散表寒，附子之辛以温寒气。 3.《金鉴》：此少阴脉而表反热，便于表剂中加附子以预固其阳，是表热阳衰也。夫发热无汗太阳之表，脉沉但欲寐少阴之里，设用麻黄开腠理，细辛散浮热，而无附子以固元阳，则太阳之微阳外亡。惟附子与麻黄并用，则寒邪散而阳不亡，此里病及表，脉沉而当发汗者，与病在表脉浮而发汗者迳庭也。若表微热则受寒亦轻，故以甘草易细辛，而微发其汗，甘以缓之与辛以散之者，又少间矣。 4.《古方选注》：以熟附固肾，不使麻黄深入肾经劫液为汗，更妙在甘草缓麻黄，于中焦取水谷之津为汗，则内不伤阴，邪从表散，必无过汗亡阳之虑矣。 附注： 麻黄甘草附子汤（《医统》卷十四）、附子麻黄汤（《赤水玄珠》卷五）。 名称： 丁香附子散 组成： 附子1两，母丁香49个，生姜半斤（取自然汁半碗）。 出处： 《宣明论》卷十二。 主治： 脾胃虚弱，胸膈痞块，吐逆不止。 用法用量： 每服1钱，米汤1盏调下，每日3次。 制备方法： 用附子钻孔四十九，以丁香填孔内，将生姜汁用文武火熬尽；又用大萝卜1个，取1穴子，入附子又填内，将萝卜盖之，又用文武桑柴火烧香熟为度，取出，切附子作片子，焙干，捣为细末。 名称： 丁香附子散 组成： 丁香半两，槟榔1个（重3钱），黑附1个（重半两，炮，去皮脐），舶上硫黄（去石，研）2钱，胡椒2钱。 出处： 《卫生宝鉴》卷十三。 主治： 膈气吐食。 用法用量： 每服2钱，用飞(服鸟)雏1个，去毛翅足肠肚，填药在内，湿纸5-7重裹定，慢火烧热取出，嚼，食后用温酒送下，每日3次；如不食荤酒，粟米饮送下，不拘时候。 制备方法： 先将四味为末，入硫黄和匀。 附注： 方中用法内“飞??雏”，原作“附子”，据《普济方》改。 名称： 菖蒲散 别名： 附子丸、菖蒲丸 组成： 菖蒲2两，附子2两（炮）。 出处： 《外台》卷二十二引《备急方》。 主治： 耳聋、卒痛不闻。 用法用量： 绵裹，卧即塞耳中，夜1易之。10日有黄水出便愈。 制备方法： 上为末。以苦酒为丸，如枣核大。 附注： 附子丸（《圣济总录》卷一一四）、菖蒲丸（《三因》卷十六）。 名称： 硇砂附子丸 组成： 硇砂（研）1钱，槟榔2枚，木香1分，干蝎（炒）1钱，附子半两（炮裂，去皮脐），沉香半两（镑），茴香子半两（炒），桃仁半两（去皮尖双仁，慢火炒），自然铜（火煅醋淬7遍）半两。 出处： 《圣济总录》卷九十。 主治： 虚劳冷气，攻击心腹撮痛，腰胯重疼。 用法用量： 每服15丸，食前生姜热酒送下。 制备方法： 上为细末，醋煮面糊为丸，如梧桐子大。 名称： 理中附子汤 组成： 干姜1两，甘草1两，附子1两。 出处： 《鸡峰》卷十四。 主治： 下痢呕逆，胸中闷乱，心腹并痛，手足躁扰，卧不安席，服药但增烦热，利不禁，脉小者。 用法用量： 每服5钱，水2盏，煎至1盏，去滓温服。 制备方法： 上为粗末。 名称： 理中去术加附子藿香升麻橘皮汤 组成： 人参、甘草（炙）、干姜、附子（炮）、藿香、升麻、陈皮各等分。 出处： 《温热暑疫全书》卷一。 主治： 温病。 用法用量： 水煎，温服，不拘时候。 名称： 大黄附子汤 别名： 大黄附子细辛汤 组成： 大黄3两，附子3枚（炮），细辛2两。 出处： 《金匮》卷上。 功效： 温阳散寒，通便止痛。 主治： 阳虚寒结，腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足厥冷，舌苔白腻，脉紧弦。现用于肋间神经痛，坐骨神经痛、肾结石、胆结石、慢性阑尾炎、胰腺炎、腹股疝等见上述证候者。色疸者，身黄，额上微汗，小便利，大便黑，此因房事过伤，血蓄小腹而发黄，故小腹连腰下痛。此方实能治偏痛，然不特偏痛而已，亦治寒疝、胸腹绞痛延及心胸腰部、阴囊焮肿、腹中时有水声、恶寒甚者。 用法用量： 以水5升，煮取2升，分温3服。若强人煮取2升半，分温3服。服后如人行4-5里，进1服。 临床应用： 1.腹痛：一男子，年五十余，腹痛数年。余诊之，心下痞硬，腹中雷鸣，乃作半夏泻心汤饮之，未奏效。一日，忽然大恶寒战慄，绞痛倍于常时，于是更作大黄附子汤饮之，痛顿止。续服数日，病不再发。 2.肋间神经痛：71岁男子，主诉右侧胸痛剧烈来院就诊，面色不华，贫血貌，足活动受限，行走不便。脉洪大，舌润无苔，腹力中等，略微柔软，腹直肌挛急，便4-5日一次。给予大黄附子汤，经过良好，服药25日痊愈。 3.美尼尔氏综合征：齐某，女，40岁。素患美尼尔氏综合征，时常发作。一周前，因感冒过劳，眩晕又作，视物旋转，卧床不起，头身动则加剧，呕吐痰涎，脐下2寸处胀痛，泻下清稀，纳呆，口干而欲饮，舌淡，苔白厚粘腻，脉滑缓。以痰饮作眩而论，拟《金匮》泽泻汤合二陈汤加味，治之未效。再诊舌象，参以脐下痛证，悟此为阳虚寒实，积聚于里而胀痛，三焦痞塞，清阳不升，浊阴不降而致眩晕。改投大黄附子汤加味：附子8g，大黄10g，细辛、人参各6g，2剂。药后轻泻一次，眩晕和胀痛已减大半；再2剂，诸证悉除。 各家论述： 1.《金鉴》引张璐：大黄附子汤，为寒热互结，刚柔并济之和剂。近世但知寒下一途，绝不知有温下一法。盖暴感之热结而以寒下，久积之寒结亦可寒下乎？大黄附子汤用细辛佐附子，以攻胁下寒结，即兼大黄之寒以导之。寒热合用，温攻兼施，此圣法昭然，不可思议者也。 2.《温病条辨》：附子温里通阳，细辛暖水脏而散寒湿之邪；肝胆无出路，故用大黄，借胃腑以为出路也。大黄之苦，合附子、细辛之辛，苦与辛合，能降能通，通则不痛也。 3.《成方便读》，阴寒成聚，偏着一处，虽有发热，亦是阳气被郁所致。是以非温不能散其寒，非下不能去其积，故以附子、细辛之辛热善走者搜散之，而后用大黄得以行其积也。 附注： 大黄附子细辛汤（《金匮要略今释》卷三引《漫游杂记》）。 名称： 大黄附子丸 组成： 大黄（锉炒）2两，旋覆花2两，附子（炮裂，去皮脐）2两，赤茯苓（去黑皮）2两，椒目2两，桂（去粗皮）2两，芜花（醋浸，炒焦）2两，狼毒2两，干姜（炮）2两，芍药2两，枳实（去瓤，麸炒）2两，细辛（去苗叶）2两。 出处： 《圣济总录》卷七十九。 主治： 涌水腹满。 用法用量： 每服3丸，熟水送下，渐增之，早晚食前、临卧各1服。 制备方法： 上为末。炼蜜为丸，如梧桐子大。
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