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风寒咳嗽，病证名。 感受风寒所致的咳嗽。证见咳嗽声重，头痛身热，甚则喘急。 一，《普济本事方》卷三：“肺感风寒作嗽，紫苏散。” 紫苏散【组成】紫苏叶 桑白皮(洗净，蜜涂，炙黄) 青皮(去白) 五味子(拣) 杏仁(去皮、尖，炒) 麻黄(去节) 甘草(炙)各等分 【用法】上药为细末。每服6克，用水200毫升，煎至140毫升，温服。 【功效】宣肺散寒，止咳化痰。 【主治】肺感风寒，咳嗽痰多，头痛，恶寒发热，口不渴，舌淡苔白，脉浮。 【方论】方中紫苏叶、麻黄辛温宣透，发散风寒为君；杏仁、桑白皮润肺化痰，降利肺气，青皮理气宽中为臣；五味子、甘草酸甘化阴，敛肺生津，止咳平喘为佐。诸药合用，共奏宣肺散寒，止咳化痰之功。 二，《证治准绳.杂病》：“春月风寒所伤，咳嗽声重，头疼，用金沸草散；咳嗽身重，身热头痛，用局方消风散。冬月风寒外感，形气病气俱实者，宜华盖散加减，麻黄汤。” 金沸草散伤风欬嗽 组 成：旋覆花、前胡、细辛、荆芥、赤茯苓、半夏、炙甘草 主 治：治肺经伤风，头目昏痛，咳嗽多痰。 加 减：(1)如满闷，加枳壳、桔梗。 (2)有热加柴胡、黄芩。 (3)头痛加川芎。 归 经：手太阴药。 方 义：(1)痰涎内结，前胡、旋覆消痰而降气。 (2)半夏燥痰而散逆。 (3)风热上壅，荆芥辛轻发汗而散风。 (4)甘草发散而和中。 (5)茯苓行水。 (6)细辛温经。 (7)盖痰必挟火而兼湿，故下气利湿而证自平。 (8)茯苓用赤者，入血分而泻丙丁也。 又附方：局方加麻黄、赤芍，无赤茯、细辛。 煎服法：加姜、枣煎。 麻黄汤∶方歌麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施； 发热恶寒头项痛，无汗而喘服之宜。 【来源】 《伤寒论：辨太阳病脉证并治中》 【分类】 解表剂-辛温解表 【组成】 麻黄（9克） 桂枝（6克） 杏仁（6克） 甘草（3克） 【功用】 发汗解表，宣肺平喘。 【主治】 外感风寒。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。（本方常用于感冒、流行性感冒、急性支气管炎、支气管哮喘等属风寒表实证者。） 【辨证要点】 恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧。 【用法】 上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合。覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。 禁忌本方为辛温发汗之峻剂，故《伤寒论》对“疮家”、“淋家”、“衄家”、“亡血家”，以及外感表虚自汗、血虚而脉兼“尺中迟”、误下而见“身重心悸”等，虽有表寒证，亦皆禁用。麻黄汤药味虽少，但发汗力强，不可过服，否则，汗出过多必伤人正气。正如柯琴指出：“此乃纯阳之剂，过于发散，如单刀直入之将，投之恰当，一战成功。不当则不戢而召祸。故用之发表，可一而不可再。”（《伤寒来苏集.伤寒附翼》卷上） 三，《类证治裁.咳嗽》：“兼感风寒暴嗽，鼻塞声重，芎苏饮；咳逆倚息不得卧，小青龙汤。” 小青龙汤出处《伤寒论》组成麻黄（去节，9克） 芍药（9克） 细辛（6克） 干姜（6克） 甘草炙 （6克） 桂枝（去皮，9克） 五味子（6克） 半夏（洗，9克） 方诀麻桂姜芍草辛三，夏味半升记要谙。表不解兮心下水，咳而发热句中探。 方组趣味记忆马老五跪下细心烧干姜。 解：马（麻黄），老（国老，即甘草），五（五味子），跪（桂枝），下（半夏），细心（细辛），烧（芍药），干姜（干姜）。 方剂速记法姜五麻细辛半草药枝（想象：姜五妈细心拌草药汁；解：干姜 五味子 麻黄 细辛 半夏 炙甘草 芍药 桂枝） 功用解表散寒，温肺化饮。 主治外寒里饮证。恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮喘咳，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。（本方常用于支气管炎、支气管哮喘、肺炎、百日咳、肺心病、过敏性鼻炎、卡他性眼炎、卡他性中耳炎等属于外寒里饮证者。）[亦可作为处方药减轻花粉症病状] 用法上八味，以水一斗，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，温服一升（现代用法：水煎温服）。 禁忌因本方多温燥之品，故阴虚干咳无痰或痰热证者，不宜使用。 |
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