丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退

丹桂甲减汤治疗甲状腺功能减退症30例疗效观察

张彩红 魏连帅

[关键词] 甲状腺功能减退；丹桂甲减汤；疗效；

[结论] 对照组显效6例（20.00），有效16例（53.33），无效8例（26.67），总有效率73.33%；治疗组显效10例（33.33），有效18例（60.00），无效2例（6.67），总有效率93.33%；（与对照组比较△P ＜ 0. 05）；

[中图分类号] R256．39         [文献标识码] A 

[文章编号] 1008 －1089( 2011) 05 －0062 －02

甲状腺功能减退症( 简称甲减) 是由于甲状腺激素合成和分泌减少或组织利用不足导致的全身代谢减低综合征。一般可表现为畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、表情淡漠、面色白光白、颜面眼睑浮肿、皮肤发凉等症状。笔者采用中草药汤剂丹桂甲减汤治疗甲减，取得良好疗效，现报道如下。

1 临床资料

选择2010 － 01 ～ 2011 － 01被确诊为甲减的患者60 例，均符合第11 版《实用内科学》原发性甲状腺功能减退症的诊断标准。随机分为两组，对照组30 例，男10 例，女20 例，年龄35 ～ 65 岁; 治疗组30 例，男11 例，女19例，年龄38 ～ 65 岁。两组患者一般资料具有可比性。

2 治疗方法

2. 1 治疗用药

对照组: 左旋甲状腺素片( 优甲乐，德国默克公司生产) 25 ～ 100μg，每日1 次。

治疗组:用中草药汤剂丹桂甲减汤治疗（地黄、山药、桂枝、丹皮），每天早上取本方水煎内服，一日一付，一付分3次服用（即早、中、晚各一碗），每碗约（150~200ml），使用15付为一疗程。

2. 2 观察指标

观察治疗前后患者的临床症状: 症状积分方法参照《中药新药临床研究指导原则》〔1〕。

用放免法检测治疗前后甲状腺功能( FT3、FT4、TSH) 。

2. 3 统计学方法

采用SPSS16． 0 统计软件分析处理。计量资料以均数± 标准差( x ± s) 表示，采用t 检验; 计数资料采用χ2 检验。

3 结果

3. 1 疗效标准

参照《中药新药临床研究指导原则》〔1〕并结合临床制定。

显效: 治疗后症状、体征基本消失; 实验室检查恢复到正常范围，即基础代谢率升高到－ 10%～+10%;空腹血清FT33.1～6.8pmol/L，FT410～22pmol/L，或较治疗前升高30%以上;TSH 0.27～4.2μIU/ml，或较治疗前降低30%以上。

有效: 治疗后症状、体征明显改善; 实验室检查明显好转，基础代谢率＞－20%; 3.1pmol /L≥FT3≥2.2pmol/L，10.0pmol /1≥FT4≥7.0pmol /L，或较治疗前升高10%～29%:4.2μIU/ml≤TSH≤5. 5μIU/ml，或较治疗前降低10%～29%。

无效:治疗后症状、体征无明显改善;实验室检查好转不明显，基础代谢率、空腹血清FT4、FT3升高或TSH 降低未达到上述有效标准。

3. 2 两组疗效比较

对照组显效6例（20.00），有效16例（53.33），无效8例（26.67），总有效率73.33%；

治疗组显效10例（33.33），有效18例（60.00），无效2例（6.67），总有效率93.33%；（与对照组比较△P ＜ 0. 05）

4 讨论

现代医学对于甲减主要采用甲状腺素片终生替代治疗，疗程长，副作用大，患者依从性差。中医学认为甲减的主要病因是情志内伤、饮食及水土失宜，与先天禀赋有密切关系，基本病机是阳气亏虚，脏腑功能紊乱。笔者经过长期的临床实践认为甲减之病阳气不足是关键，病变多涉及脾肾。治疗宜以益气健脾、温阳补肾为原则。

丹桂甲减汤由地黄、山药、桂枝、丹皮等纯正野生药材配伍而成，有温阳补虚，救逆固脱，补肾益气的功效。能恢复身体元气，促进甲状腺激素的分泌代谢，消除身体与精神上的一切不良状态，让甲状腺功能彻底恢复正常。

参考文献

〔1〕 郑筱萸． 中药新药临床研究指导原则． 北京: 中国中医药科技出版社，2002: 232．

[2]李国，沈明.甲状腺功能减退症的临床检查【J】.中国临床医学，2008,1（34）：326-327.

甲减全称甲状腺功能减退症，是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合症。

桂甲减汤由地黄、山药、桂枝、丹皮等纯正野生药材配伍而成，可以调整体内甲状腺激素的分泌，使其恢复至正常水平，同时补足因久病导致的元气亏损，让身体恢复健康状态

丹桂甲减汤[1]

【通用品名】丹桂甲减汤

【主要成分】地黄、山药、桂枝、丹皮等苗岭野生药材。

【功能主治】甲减（甲状腺功能减退症）。

【性状规格】苗药饮片，70g/袋。

【用法用量】每天早上取本方水煎内服，一日一付，一付分3次服用（即早、中、晚各一碗），每碗约（150~200ml），使用15付为一疗程。

【注意事项】1、治疗期间忌房事。2、忌食生冷油腻食物。3、必须坚持按疗程用药，不能半途而废或时断时续。

主要成分

地黄：味甘，寒。大补血虚不足，通血脉，益气力。对血虚萎黄、腰酸腿软、头晕眼花等一切精血亏虚之证有良好的效果。为一切肝肾阴亏，虚损百病之主药。

山药：味甘，性平。山药能补心气缺少，补肾益精。主治脾虚泄泻、食少浮肿、肺虚咳喘等症。

桂枝：味辛甘；性温。有发汗解肌，温通经脉，助阳化气，平冲降气之功效。用于脘腹冷痛，血寒经闭，关节痹痛，水肿，心悸等症。

丹皮：味苦辛、性微寒。能清热凉血、活血散瘀。主治一切冷热血气亏损证。对扑损瘀血，筋骨风痹，血沥腰疼等症有很好的疗效

注意事项

1、准备砂锅一个，并洗刷干净；

2、将药材饮片置于砂锅内，并加水1000～1200毫升，浸泡10分钟后，直接进行煎煮；

3、煎煮时掌握好火候，大火煮开后转为文火（即小火），煎约30分钟即可；

4、将煎好的药汁，平均分为三碗，早、中、晚各服用一碗。