(二十一)厥 证

例一  张××，年二十许，素体无恙，1951年初夏，突然
在睡眠后发生压梦不醒之症，其病呼吸如常，面色不改，惟
呼之不应，触之不觉，体温不如常人，以是邻里感惊为怪病，
就诊时，病人如假死已二三日，先以手触其额，次按胸腹，
均感其身热不加，以针强刺其唇中及虎口(即水沟及合谷
穴)，仅见微以眉峰一蹙而已，及诊至尺肤，则发现病人两
手沉冷过肘，足部之冷亦已超过膝部，并根据其六脉沉迟，
唇舌黯淡等见证，确认其病属寒痰厥逆，为拟三生饮方作汤，
一服而苏。
    生川乌3克  生附子3克  天南星4．5克  广木香3克
石菖蒲6克  灯芯3尺  朱砂0．3克
    (印会河医案，《中医杂志》9：36，1959)
    例二  邓××，男，40岁。陡然憎寒腹痛，头昏身痛，
目瞀不识人，四肢厥冷，腓肌痉挛(转筋)，呕吐黄绿色苦汁。
    诊视脉伏，舌质干赤。虽四肢厥冷，憎寒腹痛，决非阴
证。“呕有苦，胆气逆在胃也。”胆气逆胃，必因火郁。详询
患者平素所喜，据诉，近来头昏，用生附子蒸鸡食，谓能治
头昏，且饮酒数杯而病发。知为生附，醇酒之毒热炽于胃而
  逆于胆。法当解热清中，利胆安胃。
    鲜竹茹10克  赤茯苓10克  煅赭石(布包)10克  枇
  杷叶(生姜汁炒)10克  旋复花(布包)7克  金铃子(酒
  炒)7克  左秦艽7克  广陈皮5克  酒黄芩5克  炒山栀
  5克  炒枳实5克  川黄连(吴萸水炒)2克  益元散(布
  包)10克
    (《李聪甫医案》)
   [评按]  厥证系指突然昏倒，不省人事，面色苍白，四
肢厥冷，移时逐渐苏醒的病证。有时也可一厥不复而导致死
亡。《内经》论述颇多，后世更分为气厥、痰厥、血厥、食
厥等。例一证属寒痰厥逆，状若假死，惊为怪病，以三生饮
作汤一剂神效。三生饮中均为辛烈有剧毒，并能令人麻醉，
近世医家用者稀少，但大病当前，出奇应变，往往可以化险
为夷。例二为食厥，系因食非所宜致令中毒而致。本例食用
生附子、醇酒，毒热炽于胃而逆于胆，虽见四肢厥冷，憎寒
腹痛，但舌质干赤，呕吐苦水，决非阴寒之证。治宜解热清
中，利胆安胃、方中陈皮、竹茹、枳实清中，黄连、黄芩，
栀子清热解毒，茯苓运脾；杷叶和胃。审证求因，辨别寒热
之真伪，立法遣药，别开生面，药后转危为安