桂枝加大黄汤方 第十四

[方义] 

此散寒止痛，兼去积之方。此方系温下方的开始，也系治疗表寒里实证的一种类型。 

[主治] 

太阴寒邪腹痛，或兼表寒，或不兼表寒。但必须具有腹部拒按、大便不利、喜热性饮食、脉沉迟有力等症。 

[药品] 

桂枝二至三钱 生杭芍四至六钱 生姜二至三钱 炙草一至二钱 大枣二至四枚 大黄二至三钱r [加减法] 

腹痛不拒按者，去大黄，名桂枝加芍药汤。 

按：无恶风寒之表证者，应将桂枝换为肉桂，因肉桂温里之作用较桂枝更强也。 

[煎服法] 

水三茶杯，煎至半茶杯，空心服之。忌食难消化的食物。 

[用药大意] 

桂枝汤加芍药温散肌表之寒邪，兼止腹痛；大黄荡涤肠胃，排泄肠中积食。 

[禁忌证] 

腹不拒按，或大便利，脉弱者，忌之；喜冷性饮食者亦忌之。因为前者系腹痛之虚证，不适用大黄之攻下；后者系热证，不宜用桂枝、生姜之温热。 

[类似方剂参考] 

(1)桂枝加芍药汤：此治腹痛不拒按之方。 

(2)温脾汤：此亦系温下之剂，但温性药较多。 

(3)理中加大黄汤：此亦系温下之剂，但补性药较胜。