当归四逆汤方 第一百零八

[方义] 

此温经散寒兼理血络，保护脾胃，助正祛邪，治寒邪直中厥阴之方。 

[主治] 

寒邪直中厥阴，手足厥寒，脉细欲绝。但必须具有猝被寒邪侵袭厥阴的具体症状。 

按：本证曾见有冬季在室外劳动，被寒邪侵袭，猝然少腹疼痛，牵引睾丸，四肢抽搐厥冷，脉微欲绝者。 

[药品] 

当归二至三钱 桂枝二至三钱 生杭芍二至三钱 细辛八分至一钱 大枣二至四枚 炙草一至二钱 通草一钱至钱半(陈氏主用木通) 

[加减法] 

内有久寒者，加吴茱萸钱半至三钱，生姜一至二钱，名当归四逆加吴茱萸生姜汤。 

[煎服法] 

用水三茶杯，煎至半茶杯，去滓温服。 

[用药大意] 

桂枝、细辛以散外寒；当归、芍药、木通以疏通血络；大枣、炙草以保护脾胃。 

[禁忌证] 

(1)兼内寒或久寒者不宜用。因内寒久寒宜加温里药，不宜单用温散也。 

(2)单纯内寒或亡阳之手足厥逆证不可用。因此证宜温不宜散，恐阳气被散而虚脱也。 

(3)阳气闭郁之四肢厥逆证不可用。因此证宜宣达阳气，不宜温经散寒。 

(4)阳极似阴或热深厥深之四肢厥逆证更不可服。因此证宜寒不宜温也。 

[类似方剂参考] 

(1)当归四逆加吴茱萸生姜汤：此治外寒兼有内寒之方。 

(2)四逆汤：此治内寒阳亡手足厥逆之方。 

(3)四逆散：此治阳气闭郁四肢厥逆之方。 

(4)白虎汤或大承气汤：此治热深厥深或阳极似阴之方。