史欣德老师讲座后一时杂感 ) 转载自呆呆的笨笨

昆山同德堂邹羿 2013-10-28

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史欣德老师讲座后一时杂感 2013-6-27 14:42 阅读(76) 转载自呆呆的笨笨

每天为了满足某些人的虚荣，炮制一堆一堆假大空的垃圾，想写的一些东西反而很少写，总想写的定下心的时候，写的精致些，完美些，但很多的感触就在这种心态下无限地拖延下去了。还是想到就写吧，不然实在对不起炮制垃圾而白白浪费的那些时间、墨水和精力。有什么理由垃圾都制造出来了，正事反而不做呢？

看到史老师这个视频。随便写些感想。

我一直觉得，我这半辈子，最大的幸运，就是去到南京，成为黄老师的学生，启中医之蒙，真正地有了“思想”。如果没有黄老师，我想我至今还是一片混沌，七窍未开。但是在南京有一个遗憾，就是没有能够跟史欣德老师抄方。史老师曾经是南京中医药大学文献所的老师，是黄老师的同事，也因为黄老师找到深入中医的门径，但又形成了自己的特色。几乎所有跟随史老师抄方的学生，都异口同声地提到史老师的两个特点：一是对病人的耐心，大概真称得上春风般的温暖；而是史老师“聪明”。我曾经很诧异于“聪明”这个词的运用。众所周知，这个词一般都用来形容少年，但是我的师兄师姐们几乎是不约而同地用了“聪明”这个词来形容妈妈级的史老师。这个聪明的含义，大概就是临床思维的灵活。大家都说，跟黄老师抄方久了，再跟史老师抄方，是一种平衡。黄老师强调规矩，但史老师用方圆融。黄老师对一些神经症的病人还会金刚怒目，史老师永远是菩萨低眉。在我之前的师兄师姐们，对史老师都有一种面对慈母的情怀。可惜我到南京的时候，史老师同年调到北京中医研究院去了，擦身而过。

后来每年毕业生答辩的时候，史老师还是会回到南京来。黄老师每每请史老师吃饭，我们到场作陪，每每听史老师与黄老师交流用方的心得，印象颇深的有史老师对桂枝汤的应用，称其为火锅汤的底料；用保和丸治疗小儿牛皮癣；用六君子加黄连素治疗长期不愈的慢性腹泻；对升降散方证的总结；对小儿六味地黄丸体质的归纳……每每让人耳目一新。

史老师是文献专业的老师，还曾到南京做过一次文献研究思路的讲座。可以说那算是很多年来听到的为数不多的确有研究思路的讲座了，直到我博士毕业以后，自己成了文献专业的老师，还经常翻出史老师当年讲座的ppt，总能有些新的启发。

在史老师今天的这个讲座里，有如下要点和思考：
1.黄老师治疗史老师的医案里，史老师所描述的症状，其实就是典型的风寒束表的表现，乏力，眼睛睁不开，难以入睡，半睡眠，动则心悸，其实就是风寒束表的"烦躁"。
2.史老师讲到了用选奇汤治疗自己鼻窦炎效如桴鼓的经验。选奇汤（羌防芩草）这个方子，因为史老师善用，所以当年经常听同门们提起，除了鼻窦炎，还可以用来治疗头痛。
3.桂枝加附子汤治疗发热的经验。
4.关于中药便宜。史老师强调中医简便廉验，便宜。但现在的中药真的不便宜，药味少也不便宜，大量的小半夏加茯苓汤，开一剂出来也要好几十块。很多人（包括病人）跟我说，开方的时候，不要考虑价钱，疗效是第一位的，话是这么说，但是真很纠结，这是目前门诊最困扰的两个问题之一。很贵的中药，真的不是一直以来头脑里中医的样子。
5.关于效如桴鼓。这是目前门诊最困扰的第二个问题。学经方的人都相信并追求，方证相应，效如桴鼓。这也是我对自己的要求。以前师兄们告诉我，史老师经常跟病人商量，“你这个病，给我三次机会。”我现在也经常跟病人说类似的话，“中医不是慢郎中，如果一个方子吃7天还没效，跟泼水样的，就是方子没开准，至少在我这里是这样，你来换方子，人是个复杂的系统，有时候不能一击即中，再给我一次机会，不行的话，你换个医生，医生跟病人也讲个缘分。”看门诊这么久，效如桴鼓，不是没有，但总不符合自己心理预期，每每遇到无效，还是很沮丧。每次看门诊，都很大压力。黄老师的学生很多，我只能算是中等的那一个。但我依然相信，取法乎上，仅得其中。如果永远安于中医是慢慢调，这个要求太低了。

6.关于感情的一些题外话。除了几次短暂的接触，其他的就是史老师是我的毕业答辩专家之一，曾经在史老师家吃过一次饭。后来去北京出差，也曾想过去拜访史老师，跟史老师抄一次方，因为一些原因，最终没有去。但远处欣赏，远远感恩，是我更愿意保持的对这个世界的态度和距离。

在我漫长的成长过程里，曾经被不停地逼问，你爱不爱我，爱不爱我，记住我对你的爱，记住我对你的付出，永远记住我对你的好。长大后的我，憎恨一切有目的的付出。做力所能及的事，帮力所能及的忙，所有的爱恨，当下兑现，不愿拖泥带水。我只相信，所有的善意，所有的恶念，所有的感恩，所有的仇恨，都是投向无垠的虚空法界，不必被某个人念念不忘，亦不必涕泪泗流表达感激。功过相抵，业力轮转，天知晓。

所以，我从来不记学生和病人的名字，也许无情，付出与回报，当下已俱。亲爱的孩子们，很多的你们都毕业了，远远地陪伴过你们青春的时光，记得你们阳光的样子，分别时，你记得也好，你最好忘掉，这交会时互放的光芒。