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中药灌肠治疗盆腔炎效果满意

 儒林外史515 2013-10-28
盆腔炎是妇科常见病,指女性内生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜等部位所发生的炎症。炎症可在一处或多处同时发生,按其部位不同,可分别称为子宫炎(包括子宫内膜炎和子宫肌炎),附件炎(包括输卵管炎和卵巢炎),盆腔组织炎及盆腔腹膜炎等,四者常同时存在。属中医的“妇人腹痛”、“癥瘕”、“带下病”等妇科病范畴。《中医杂志》2004年第3期报道了河北医科大学中医院吕连凤、刘玉芝等医生临床采用中药灌肠的方法治疗盆腔炎,取得了满意的疗效。他们共收治了100例患者,年龄22~50岁,36岁以下为58例,36岁以上为42例。病程1个月~10年。根据症状、体征、妇科内诊均符合盆腔炎诊断标准。治疗方法:辨证用药:将符合盆腔炎诊断标准的患者分为两型:(1)热毒瘀结型(多见于急性盆腔炎),方药(自拟方):败酱草、白花蛇舌草、紫草、蒲公英各20g,延胡索、牡丹皮、桃仁各15g,如果附件增厚或盆腔有炎性包块者加三棱、莪术、路路通各15g。(2)湿热阻滞型(多见于慢性盆腔炎),方药(自拟方):夏枯草、三棱、紫草、败酱草、白花蛇舌草各20g,延胡索、薏苡仁、赤芍各15g。灌肠疗法:上述方药水煎取汁150ml,每晚1剂,睡前保留灌肠。方法:将药液装入250ml液体瓶内,倒挂在点滴架上,接上一次性输液器(下端去掉针头),缓慢插入肛门直肠内约15cm(患者取侧卧位,灌肠前排空大便),药液滴完安寝。一般3周为1个疗程,灵活掌握,据病情而定(月经期停止灌肠)。

    疗效标准:痊愈:症状体征消失、妇科内诊,子宫附件未见异常;显效:自觉症状明显减轻,体征消失、妇科内诊,盆腔炎性包块明显消失;好转:症状体征明显减轻,盆腔炎性包块缩小不明显;无效:经治疗1个疗程后,症状体征有所改善,妇科内诊,盆腔炎性包块仍存在,附件压痛阳性。100例患者中,治愈81例,显效12例,好转6例,无效1例,治愈率达81%,有效率达93%。

    吕连凤、刘玉芝医生指出:中医认为,盆腔炎病因多为湿热邪毒、血瘀阻滞等,治疗中应辨病与辨证相结合,整体与局部相结合。该方中的中药具有清热解毒,活血化瘀的作用,临床观察发现,用此类中药保留灌肠,保留时间与作用成正比,经直肠吸收的药物可以很快在盆腔弥散,目的是直肠黏膜吸收药液后,促进血液循环,改善组织营养,降低毛细血管通透性,减少炎症渗出,有利于抑制结缔组织增生,促进炎性包块吸收

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