|
周某，男，43岁。 病史：患者曾因胃脘部肿块伴疼痛呕吐，经某省医学院附属医院检查确诊为胃癌，并行胃全切术。后因肝区疼痛来重庆某医院检查，B超提示肝内有占位性病变，诊断为转移性肝癌。 病症：患者自觉右胁下胀满不适，阵阵作痛，心烦急躁，夜梦多，口干咽燥，舌红瘦，苔白而干，右脉弦细滑，左脉弦细。 辨证：此为肝热阴伤，气机阻滞，络脉失和。良由情志不遂，肝郁日久，化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。 中药方：蝉衣6g，僵蚕10g，旋覆花10g，片姜黄6g，香附10g，木香6g，丹参10g，焦三仙30g，20剂。并嘱其注意忌食辛辣厚味，只吃清淡素食，并每日坚持散步运动，不可间断。 二诊：胁下渐舒适，疼痛大为减轻，诊脉仍弦细，舌红苔白且干，心烦梦多。气机渐调，郁热未清，继用疏调气机方法。 中药方：蝉衣6g，片姜黄6g，僵蚕10g，香附10g，杏仁10g，枇杷叶10g，焦三仙30g，6剂。 三诊：脉弦细而数，夜寐欠安，仍属肝经郁热未清、络脉失和之象，再以疏调，参以凉血化瘀。 中药方：半枝莲10g，白头翁10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g，竹茹6g，枳壳6g，焦三仙30g，6剂。 四诊：夜寐渐安，心烦亦减，右脉弦细而滑，左脉濡软，郁热渐轻，仍用前法进退。 中药方：半枝莲10g，赤芍10g，茜草10g，半夏10g，陈皮6g，蝉衣6g，片姜黄6g，僵蚕10g，焦三仙30g，6剂。 五诊：脉象滑软，舌红苔白，嗳气不舒，再以清血化瘀通络方法。 中药方：半枝莲10g，赤芍10g，茜草10g，陈皮6g，片姜黄6g，蝉衣6g，僵蚕1.0g，焦麦芽10g，6剂。 六诊：脉象濡软且滑，舌白腻润，诸症皆减，仍用凉血化瘀方法。 中药方：半夏10g，陈皮6g，半枝莲10g，半边莲10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g，焦三仙30g，12剂。 七诊：脉象濡软，舌红且绛，肝区不舒，用益气化瘀方法。 中药方：沙参10g，茯苓10g，赤芍10g，生黄芪10g，茜草10g，蝉衣6g，僵蚕10g，片姜黄6g，6剂。 八诊：诊脉弦细滑数，夜寐梦多，仍属郁热未清在阴分，继用凉血化瘀、益气活络方法。 中药方：生黄芪20g，沙参、麦门冬各10g，蝉衣6g，五味子、赤芍、茜草各10g，焦三仙30g，半边莲10g，僵蚕10g，片姜黄6g，冰红花子10g，30剂。 治疗结果：患者携上方返回山东老家，续服3个月，一切症状消失，身体日渐强壮。随访半年无复发。 |
|
|
