|
【摘要】 人体内的正气，有阳气与阴气之分。邪气也有阳邪与阴邪之别。阳气类指津液，阴气类指血液。正气，是指在人体内循行通畅的水液。邪气，是指在人体内循行阻滞的水液。阳邪是因热壅而郁结在人体内的水津，阴邪是因寒凝而郁结在人体内的水液。中医学的阴、阳、气、血，正气、邪气等，都是看得见和摸得着的。
《黄帝内经–灵枢﹒决气篇》曰“上焦开发，宣五谷昧，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。”此之谓气，是指若雾露之性状的物质。把雾、露分开来解：雾，具轻清升发之性；露，具重浊降敛之性。这样来认识气，就可以得出“气”分阴阳的结论：雾是阳气，露是阴气。引《金匮要略》条文为证：“邪哭使魂魄不安者，血气少也。血气少者，属于心。…阴气衰者为癫，阳气衰者为狂。”此条之阴气即指血气，血气具有收敛之性，属阴。这样辨析，就明确了，人体内的血液属阴气，津液属阳气。 第46条：“太阳病，脉浮紧、无汗、发热、身疼痛，八九日不解，表证仍在，此当发其汗。服药已微除，其人发烦目瞑，剧者必衄，衄乃解。所以然者，阳气重故也。”由于麻黄汤证八九日不解，卫阳闭郁太甚，向营阴渗透，形成荣卫俱郁的状态。服药已阳气之郁虽除，阴气之郁未解，因而出现“发烦目瞑”的症状。“剧者必衄，衄乃解。”衄则脉中荣气之郁得除，病乃愈。这样来看，阳气重，是指卫气津液郁滞重。 第48条：“…设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之熏之；若发汗不彻，不足言，阳气怫郁不得越，当汗不汗，其人躁烦，不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之不可得，其人短气但坐，以汗出不彻故也，更发汗则愈。…”太阳病，阳气重，若发汗不彻，邪气仍然客表，郁而化热，其人则发躁烦；已经发汗，表郁不重，邪气可以流动，流哪儿哪痛，所以不知痛处，乍在腹中，乍在四肢，按之则邪气流走，所以按之不可得，按不出哪里痛；其人短气但坐，邪气上壅则气喘短气，气不够用，躺下则邪气壅肺，更闷喘上不来气，只好但坐；这都是汗出不彻的原因，更发汗则愈。此条可以看出，阳气怫郁在表不得越，就是津液郁滞在表不得越。 第97条：“血弱、气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下。正邪分争，往来寒热，休作有时，嘿嘿不欲饮食，脏腑相连，其痛必下，邪高痛下，故使呕也，小柴胡汤主之。”血弱，为荣气的血液虚弱；气尽，为卫气的津液虚弱。荣卫俱虚，致使腠理疏松，邪气因入于半表半里，与半表半里部之正气分争 ，则结于胁下。此邪气当指由表部郁滞的津液进入半表半里，结于胸胁下半表半里之位。小柴胡汤中，柴胡散解水邪，黄芩清泄水邪，半夏燥湿散结，人参益胃扶正祛邪，生姜助半夏，大枣协人参，甘草通利经脉。诸药合用，共奏解热郁、散水邪之功，解半表半里之邪，或从表出，或从里出。 第122条：“病人脉数。数为热，当消谷引食。而反吐者，此以发汗，令阳气微，膈气虚，脉乃数也。数为客热，不能消谷；以胃中虚冷，故吐也。”此条之阳气微，是因为发汗太过，造成表部津液微少。表部津液微少，影响到里部津液也虚。虚则脉数，客热乘虚内陷于胃中，激动里水，故吐也。此客热，是表部郁滞的津液因过汗而不得除，并因里部之虚而内陷于胃。 第134条：“太阳病，脉浮而动数，浮则为风、数则为热、动则为痛、数则为虚；头痛、发热、微盗汗出，而反恶寒者，表未解也。医反下之，动数变迟，膈内拒痛，胃中空虚，客气动膈，短气躁烦，心中懊憹，阳气内陷，心下因硬，则为结胸，大陷胸汤主之。…” 此条脉浮而动数，是邪在阳明；头痛、发热、微盗汗出，是邪在少阳，微盗汗出，系目合则汗；恶寒，是表邪未解。此本三阳合病，医误用下法，误下虚里，则客气动膈。膈内的正气与客气分争，拒之而痛。“阳气内陷”，是指壅结在太阳、少阳的津液均内陷，聚结于心下，成为结胸。此为误下所致的变证，只得以大陷胸汤攻逐水饮，泻热破结。 第173条：“伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者，黄连汤主之。”此条之胸中有热，是胸中有热邪，胃中有邪气，是胃中有寒邪。可见邪气郁滞分阳邪与阴邪。 综上所辨，气，在人体内有正气，客气，邪气之名。正气有阳气和阴气之分；客气就是邪气；邪气有阳邪和阴邪之别。阳气类指津液，阴气类指血液。在人体内运行通畅的水液叫作正气，在人体内运行受阻发生郁结，对人体产生不良刺激的水液叫作邪气。邪气有因热壅而发生水津郁结的叫做阳邪，有因寒凝而发生水液郁结的叫做阴邪。如表部水湿郁滞，则头晕咽痛或恶寒头痛；半表半里部水湿郁滞则胸胁烦满或心悸怔忡；里部水湿郁滞则腹胀、大便硬，或腹满、大便溏。 明白了“气”的实质，中医学的阴、阳、气、血、正气、邪气等，就都是看得见和摸得着的东西。对于指导临床有实际意义。例如人参益气，实质上益的是什么呢？益的就是津液。承气汤攻邪，实质上攻的是什么呢？攻的是壅结的津液。邪热津液壅结于上，大便硬结秘闭于下。不攻除壅结的邪气，就不能排除结硬的大便。 ----《黄帝内经–灵枢﹒决气篇》曰“上焦开发，宣五谷昧，熏肤充身泽毛，若雾露之溉，是谓气。”此之谓气，是指若雾露之性状的物质。
传统理解应该是上焦之宣发气化的功能，包括心肺功能及宣行津液和卫气。若雾露之溉，关键词在溉，动词，灌溉之谓，而非云雾露即为气。阴气和阳气的气是物质的意思，阳气也属于物质，只不过相对于阴性物质而言（阴阳的属性分类，内经讲的很明白了）
|
|
|
